外阴上皮内非瘤样病变.pptVIP

（四）活检外阴鳞状上皮增生外阴硬化性苔藓硬化性苔藓合并鳞状上皮增生呈表皮过度角化或伴有角化不全，棘细胞层不规则增厚，上皮脚向下延伸，真皮浅层有不同程度的淋巴细胞和少数浆细胞浸润。病变早期真皮乳头层水肿，血管扩大充血。典型的病理特征为表皮层角化和毛囊角质栓塞，表皮棘层变薄伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝或消失，在真皮浅层出现均质化，真皮中层有淋巴细胞和浆细胞浸润带。其组织病理同时有上述两种类型的病理改变第23页，讲稿共40页，2023年5月2日，星期三四鉴别诊断外阴白癜风外阴白化病继发性外阴角化过度第24页，讲稿共40页，2023年5月2日，星期三治疗1.一般治疗---与外阴鳞状上皮增生治疗相同2.局部药物治疗主要药物有丙酸睾丸酮及黄体酮丙酸睾丸酮：局部涂擦是治疗主要方法，但疗效因人而异。2%丙酸睾丸酮油膏擦患处，并稍予按揉，每日3-4次。用药达1月始显效。以后渐减至维持量每周1-2次。可与1%或2%氢化可的松软膏混合应用。渐减至停药。黄体酮：用上述药治疗期间有男性体征出现，可改用0.3%黄体酮油膏，每日3次。近年采用0.05%氯倍他索软膏或卤米松或同时加用丁苯羟胺软膏。幼女不宜用丙睾，而应用1%氢化可的松或卤米松或加用丁苯羟胺软膏。3.物理治疗与鳞状上皮增生同。4.手术与鳞状上皮增生同。