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后循环缺血护理查房范文

延时符Contents目录病例介绍护理评估护理诊断与计划护理措施护理效果评价护理总结与建议

延时符01病例介绍

患者基本信息民族：汉族患者姓名：张三年龄：65岁籍贯：北京市性别：男职业：退休职工

主诉反复头晕、恶心、呕吐3个月，加重1周。现病史患者于3个月前无明显诱因出现头晕、恶心、呕吐，无耳鸣及听力下降，无视物旋转及视物模糊。症状持续约2小时后自行缓解。此后上述症状反复发作，多在晨起及疲劳后出现。1周前患者头晕、恶心、呕吐症状加重，持续时间延长，遂来我院就诊。既往史高血压病史10年，最高血压达180/100mmHg，平素服用“苯磺酸氨氯地平”控制血压，血压控制情况不详。糖尿病病史5年，未规律治疗。否认肝炎、结核等传染病病史。否认外伤及输血史。病情概述

个人史无吸烟、饮酒等不良嗜好。家族史家族中无类似疾病患者。病情概述

延时符02护理评估

生理状况评估评估患者的体温、脉搏、呼吸和血压是否正常。观察患者是否清醒，有无意识障碍。评估患者的肢体活动能力，有无偏瘫或瘫痪。检查患者的感觉功能，包括痛觉、温度觉、触觉等。生命体征意识状态运动功能感觉功能

情绪状态认知功能睡眠质量应激反应心理状况评察患者是否有焦虑、抑郁等情绪问题。评估患者的记忆、思维、注意力等方面的能力。询问患者是否有失眠、多梦等睡眠问题。了解患者是否处于应激状态，以及应激对健康的影响。

了解患者的家庭成员结构、家庭关系等。家庭状况评估患者是否有良好的社会支持系统，如朋友、邻居等。社会支持了解患者的经济状况，以及是否有经济压力。家庭经济状况评估患者的居住环境是否安全、舒适。家庭环境家庭及社会支持系统评估

延时符03护理诊断与计划

患者对后循环缺血的认知不足，可能导致治疗依从性差。认知障碍患者可能因后循环缺血引发的头痛、眩晕等症状而感到不适。疼痛管理疾病影响可能导致患者生活自理能力下降。生活自理能力疾病带来的身体不适和心理压力，影响患者情绪和心理健康。心理压力护理诊断

定期对患者进行后循环缺血知识宣教，提高患者认知和治疗依从性。认知教育疼痛管理生活自理能力训练心理支持根据患者疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗等。指导患者进行日常生活能力训练，提高生活自理能力。关注患者心理状态，提供心理疏导和支持，帮助患者保持良好的心态和情绪。护理计划

延时符04护理措施

密切观察患者的生命体征，特别是血压、心率和呼吸情况，以及意识状态的变化。病情观察确保患者得到充足的休息，协助其进行适当的活动，以促进血液循环。休息与活动指导患者合理饮食，多摄入富含纤维的食物，保持大便通畅。饮食护理预防患者跌倒和意外伤害，确保环境安全。安全防护基础护理措施

眩晕护理对于眩晕症状，协助患者保持安静，避免剧烈运动，可采取平卧位休息。头痛护理对于头痛症状，可给予适当的止痛药物，并观察疼痛的性质和程度。恶心呕吐护理对于恶心呕吐症状，注意保持患者口腔清洁，避免误吸。认知障碍护理对于认知障碍症状，与患者进行简单交流，观察其语言和思维状况。症状护理措施

预防肺部感染保持室内空气流通，鼓励患者咳嗽、深呼吸，定期为患者翻身拍背。预防褥疮保持患者皮肤清洁干燥，定期为其翻身、按摩受压部位。预防下肢深静脉血栓鼓励患者进行适当的下肢活动，定期为其进行下肢按摩。心理护理关注患者的心理状态，给予安慰和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。并发症预防护理措施

延时符05护理效果评价

详细描述通过护理干预，患者的生理状况得到明显改善，如血压、心率等指标趋于稳定，疼痛和不适感减轻。详细描述经过护理干预，患者的生理状况有所改善，但仍有部分指标未达到正常范围，需要继续观察和调整护理措施。详细描述经过护理干预，患者的生理状况未得到改善，指标未见明显变化，需要重新评估护理方案。总结词患者生理状况明显改善总结词患者生理状况有所改善总结词患者生理状况未改善010203040506生理状况改善情况评价

总结词详细描述总结词详细描述总结词详细描述心理状况改善情况评价患者心理状况明显改善通过护理干预，患者的心理状况得到明显改善，如焦虑、抑郁等情绪得到缓解，能够积极配合治疗和护理。患者心理状况有所改善经过护理干预，患者的心理状况有所改善，但仍存在一定的情绪问题，需要继续关注和调整护理措施。患者心理状况未改善经过护理干预，患者的心理状况未得到改善，情绪问题未见明显变化，需要重新评估护理方案。

详细描述详细描述患者及家属对护理效果非常满意，对护理人员的专业性和服务态度给予高度评价。详细描述患者及家属对护理效果基本满意，但提出了一些建议和意见，需要进一步完善和改进。总结词患者及家属不满意患者及家属非常满意总结词总结词患者及家属基本满意患者及家属对护理效果不满意，认为护理措施未能达到预期效果，需要重新审视和调整护理