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左下肢动脉血栓护理查房ppt课件
2024-01-02
CATALOGUE
目录
左下肢动脉血栓概述
护理评估与观察
护理措施与实施
并发症预防与处理
康复与健康指导
01
左下肢动脉血栓概述
左下肢动脉血栓是指左下肢动脉内血液发生凝固或淤滞，导致动脉阻塞，影响血液循环的疾病。
定义
主要成因包括动脉粥样硬化、高血脂、高血压、糖尿病等血管病变，以及长期卧床、手术、创伤等外部因素。
成因
左下肢疼痛、麻木、无力、皮肤苍白或发绀、肌肉萎缩等。
症状
行走困难、间歇性跛行、静息痛等，严重时可出现肢体坏死。
表现
诊断
通过体格检查、实验室检查和影像学检查进行诊断。体格检查包括观察下肢皮肤颜色、温度、动脉搏动等；实验室检查包括血常规、凝血功能、血脂等；影像学检查包括超声多普勒、血管造影等。
鉴别
需与其他下肢血管疾病如动脉粥样硬化、下肢深静脉血栓等进行鉴别。根据不同疾病的症状和体征，结合实验室和影像学检查结果进行鉴别。
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护理评估与观察
观察患者的生命体征变化，如体温、心率、呼吸等，以及是否有胸痛、呼吸困难等症状，以便及时发现并处理并发症。
观察患者的心理状况，关注患者的情绪变化，以及是否有焦虑、抑郁等情况，以便及时进行心理疏导。
观察患者左下肢的皮肤颜色、温度、感觉变化等情况，以及是否有疼痛、肿胀等症状，及时发现并处理异常情况。
记录患者的病情状况、治疗情况等信息，以便更好地进行护理计划的制定和调整。
记录患者的护理措施、护理效果等信息，以便更好地进行护理质量的评估和改进。
记录患者的健康教育情况、自我管理情况等信息，以便更好地进行健康指导和随访管理。
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护理措施与实施
给予患者适当的热敷或冷敷，以缓解疼痛。
给予患者舒适的体位，以减轻疼痛。
评估患者的疼痛程度，根据患者的疼痛程度采取相应的护理措施。
给予患者适当的按摩，以缓解疼痛。
给予患者适当的药物，以缓解疼痛。
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并发症预防与处理
鼓励患者定期进行下肢活动，如踝泵运动，以促进血液循环。
定期活动
尽量减少患者卧床时间，定期协助患者进行翻身和移动。
避免长时间卧床
根据医嘱，为患者使用抗凝药物，如低分子量肝素，以降低血栓形成的风险。
使用抗凝药物
定期监测患者的血液流变学指标，评估血栓形成的风险。
监测血液流变学指标
清创换药
改善局部血液循环
使用血管扩张药物
手术治疗
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定期为患者清创换药，清除坏死组织和渗出物，保持创面清洁。
通过热敷、按摩等方式，改善局部血液循环，促进溃疡愈合。
根据医嘱，为患者使用血管扩张药物，如前列地尔，以增加局部血流量。
对于严重的缺血性溃疡，可能需要进行手术治疗，如血管搭桥手术。
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康复与健康指导
根据患者的具体情况，制定个性化的步行训练计划，逐步增加训练时间和强度，以促进下肢血液循环。
步行训练
鼓励患者进行适量的肌肉锻炼，如腿部伸展、脚踝转动等，以增强肌肉力量和关节灵活性。
肌肉锻炼
遵循医生的建议，按时服用抗凝药物，预防血栓形成和血管阻塞。
抗凝治疗
低盐、低脂、低糖饮食
减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、肥肉等，控制盐和糖的摄入量。
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保持良好的作息习惯
保证充足的睡眠时间，避免长时间久坐或卧床，适时进行活动和休息。
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戒烟限酒
劝诫患者戒烟、限制饮酒，以降低血管疾病的风险。
02
控制体重
保持适当的体重范围，避免肥胖，有助于改善血液循环和降低血栓形成的风险。
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