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腕关节护理查房
腕关节简介
腕关节疾病的常见原因
腕关节疾病的临床表现
腕关节疾病的诊断与评估
腕关节疾病的护理与治疗
腕关节疾病的预防与保健
腕关节护理查房的注意事项与建议
腕关节简介
腕骨间有骨间韧带连接，并由桡骨茎突、尺骨茎突和舟状骨构成关节盘。
腕横韧带连接腕骨与掌骨，限制腕骨向掌侧脱位。
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腕关节主要完成屈伸、收展、环转及旋转动作，是手部活动的重要基础。
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屈伸运动主要发生在桡腕关节，收展运动主要发生在尺腕关节。
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环转运动是前臂围绕自身长轴的旋转动作，旋转运动则是手部沿自身长轴的旋转。
由于正中神经在腕管内受到压迫，导致手部麻木、无力等症状。
由于跌倒、撞击等外力导致舟状骨骨折，引起疼痛、肿胀等症状。
舟状骨骨折
由于月骨血液供应不足导致坏死，引起疼痛、僵硬等症状。
月骨坏死
由于手腕过度使用或损伤导致肌腱炎症，引起疼痛、肿胀等症状。
腱鞘炎
腕关节疾病的常见原因
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腕关节骨折
如桡骨远端骨折、腕骨骨折等，多由跌倒、撞击等外伤引起。
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韧带损伤
如三角纤维软骨复合体损伤，常因剧烈运动或扭伤导致。
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软组织损伤
如肌腱、滑囊等损伤，可由过度使用或不当使用手腕引起。
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随着年龄增长，关节软骨磨损，导致关节退行性改变。
骨关节炎
肌腱长期反复过度使用，引起腱鞘炎症反应。
腱鞘炎
滑囊长期受到摩擦或压迫，引起炎症反应。
滑囊炎
自身免疫性疾病，可累及腕关节，引起炎症反应。
类风湿关节炎
感染
肿瘤
如化脓性关节炎、结核等，可由细菌感染或结核杆菌感染引起。
部分肿瘤可侵犯腕关节，导致关节疼痛、肿胀等症状。
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腕关节疾病的临床表现
腕关节疼痛是腕关节疾病最常见的症状之一，通常表现为刺痛、酸痛或胀痛，有时可放射至手部或前臂。
疼痛的严重程度和持续时间因个体差异而异，但通常在活动或用力时加重。
疼痛的缓解方法包括休息、冷敷、压迫包扎和药物治疗等。
肿胀的原因可能包括骨折、关节炎、肌腱炎等，需要针对病因进行治疗。
减轻肿胀的方法包括抬高患肢、冷敷、压迫包扎和药物治疗等。
腕关节肿胀是炎症或损伤引起的常见表现，通常表现为腕关节周围组织增厚、肿胀和僵硬。
活动受限是指腕关节在屈伸、旋转等方向上的运动范围受限，影响日常生活和工作。
活动受限的原因可能包括骨折、韧带损伤、肌腱炎等，需要针对病因进行治疗。
康复训练可以帮助恢复腕关节的活动度和力量，减轻活动受限的症状。
其他症状可能包括肌肉萎缩、僵硬、无力等，这些症状可能与疼痛和肿胀同时出现。
针对不同症状，采取相应的治疗措施，如康复训练、物理治疗等，以缓解症状并促进康复。
腕关节疾病的诊断与评估
检查腕关节是否有肿胀、畸形等现象，以及腕骨是否排列正常。
观察腕关节外形
评估腕关节的屈曲、伸展、旋转等活动度是否正常。
活动度检查
轻轻按压腕关节周围，感受是否有疼痛或异常硬块。
触诊
检查手腕和手指的感觉和运动功能，以排除神经受损的可能性。
神经检查
拍摄腕关节X线片，观察骨骼结构是否正常，有无骨折、骨关节炎等病变。
X线检查
通过磁共振成像技术，观察腕关节软组织、肌腱、韧带等结构是否有损伤或炎症。
MRI检查
利用高频超声探头检查腕关节周围软组织的病变情况。
超声检查
检测血液中炎症指标、自身抗体等，以辅助诊断风湿性关节炎等疾病。
血液检查
在腕关节腔内抽取液体进行检查，有助于诊断感染、炎症等病变。
关节液检查
通过肌电图、神经传导速度等检查，评估神经肌肉功能是否正常。
电生理检查
腕关节疾病的护理与治疗
手术方式
根据具体病情选择合适的手术方式，如切开复位内固定、关节镜手术、韧带重建等。
手术适应症
对于严重的腕关节疾病，如骨折、脱位、韧带断裂等，手术治疗通常是必要的。
术后护理
手术后需遵循医生的建议，按时换药、拆线，进行康复训练，并定期复查。
手术后早期，在医生的指导下进行被动或主动的关节活动，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。
早期康复
随着伤口愈合和疼痛减轻，逐渐增加关节活动范围和肌肉力量训练。
中期康复
在医生评估后，逐渐恢复日常生活和工作能力，加强手部精细动作的训练。
后期康复
腕关节疾病的预防与保健
避免长时间低头或弯腰，保持脊椎直立，减轻手腕和肩膀的负担。
将电脑屏幕放在与眼睛平齐的位置，并使用鼠标时手腕保持平直，避免手腕过度弯曲。
调整电脑和鼠标的位置
保持正确的坐姿和站姿
控制使用时间
适当休息，避免长时间连续使用电脑、手机等设备，每小时至少起身活动5-10分钟。
合理安排工作和生活
尽量避免重复性劳动和手部精细动作，如打字、编织等，适当进行手腕伸展和放松活动。
定期检查
定期进行腕关节检查，及早发现潜在问题，如疼痛、僵硬等。
腕关节护理查房的注意事项与建议
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不同个体特征
患者的体质、生活习惯等个体差异也会影响护理效果
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