多发性骨髓瘤病例分享.pptVIP

关于多发性骨髓瘤病例分享第1页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三病史介绍患者，女，67岁，农民。因左侧臀部阵发性疼痛，活动时加重，并出现跛行。查体：神清，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心率：53次/分，律齐未闻及病理性杂音，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，腹软，肝脾未触及，双下肢无浮肿。第2页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三辅助检查尿本周氏蛋白阴性，尿Kappa链：943mg/dl.Lambda:30mg/dl.血轻链正常。PET-CT:颅骨、多发肋骨、肩胛骨、骶骨、坐骨多发结节状FDG代谢异常增高。结合病史，考虑多发性骨髓瘤。第3页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三辅助检查Β2微球蛋白：6.7mg/L,IgA:0.86g/L,IgG:53.4g/L,IgM:1.38g/L.肝肾功能、电解质未见异常。D-二聚体：7.6mg/L,血常规：80g/l第4页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三辅助检查2013.05.24骨髓细胞学：骨髓有核细胞增生明显活跃，粒系增生减低，浆细胞增生活跃，占有核细胞的20.5%，其中幼稚浆细胞占5.5%，可见少数双核等形态浆细胞，红系增生活跃，血小板散在可见。第5页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三辅助检查第6页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三多发性