心梗的心电图定位诊断.pptVIP

襄州区人民医院关于心梗的心电图定位诊断第1页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三心电图不仅可以判断急性心肌梗死的存在、而且可以对心肌损伤/坏死的具体部位作出定位诊断。第2页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三传统的急性心肌梗死的定位主要依据是：坏死图形(病理Q波)出现的导联前间壁心肌梗死:V1、V2、(V3)导联前壁心肌梗死:V3、V4、(V5)导联广泛前壁：V1~V6导联前侧壁:V5、V6、(I、aVL)导联高侧壁:I、aVL、(V5、V6)导联下壁:II、III、aVF导联后壁:V7~V9导联右室:V3R~V5R导联第3页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三坏死性Q波是心肌梗死定位诊断的可靠依据，但随着急性心肌梗死早期再灌注治疗的广泛应用，大量濒死心肌的挽救，梗死面积的缩小，使40%的ST段抬高型急性心肌梗死不出现坏死性Q波;同时再灌注治疗成功的关键是时间，坏死性Q波平均要在9h才出现，不宜做为急性心肌梗死早期诊断和定位的依据。病理性Q波形成条件：①心肌梗死的直径2.5cm②梗死心肌的厚度左室壁的5