脑血管断层影像解剖.pptxVIP

脑血管断层影像解剖;一、脑血管的特点;脑血管病的发病和死亡率居首位。脑重量仅为体重的2％，但其耗氧量则占全身耗氧量的20％，其所需血供占心输出量的15％。脑组织本身不能储存能量，更不能进行糖的无氧酵解，故其对氧的需求特别高。尽管存在脑底动脉环，但这种调节有一定的限度。;缺血缺氧4分钟即可造成神经元的死亡。

脑各类神经元对缺氧敏感性由高至低依次为：

海马锥体细胞

小脑蒲肯野细胞

星形胶质细胞

少突胶质细胞

内皮细胞

新皮质第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ层细胞;;;大脑前动脉供血区;大脑的动脉分为:

皮质支cortexbranches（营养皮质和浅层髓质）

中央支centralbranches（供应基底核、内囊及间脑）

二者均自成体系，互不吻合;皮质动脉在软膜内形成丰富的吻合，在功能上可视为脑表面的“血液平衡池”；

脑的动脉和静脉多不伴行；

脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣；

毛细血管于不同脑区疏密不一，其密度与突触和神经毯数量呈紧密的平行关系；;皮质支cortex branches的位置;脑毛细血管与神经元之间隔有

血脑屏障bloodbrainbarrier，;但在下列区域缺乏血脑屏障：

松果体、下丘脑的正中隆起、垂体后叶、延髓极后区、

后连合、终板和脉络丛等;脑血管的变异甚多，尤其脑底动脉环Willis’circle;二、脑的动脉系统

thearterysystemeofbrain;（一）颈内动脉系;颈内动脉的

行程和分段

1. 颅外段(颈段):直且无分支。;2. 颅内段：颈动脉造影一般分其为五段：

C5, 岩骨段（颈动脉管段，神经节段）；

C4, 海绵窦段；

C3, 前膝段，发出眼动脉；

C2, 视交叉池段（床突上段）；

C1, 后膝段，发出后交通动脉和脉络丛前动;脑血管造影:

前后位片上，呈“T”形,由M1+A1+C1组成;颈内动脉的主要分支

眼动脉 ophthalmicA.：

自C3段发出，经视神经管入眶。

后交通动脉 posteriorcommunicatingA.：

自C1段发出，与大脑后动脉吻合。

脉络丛前动脉 ant.choroidalA.:

自C1段发出,经脉络裂入侧脑室下角，形成脉络

丛。

皮质支：供应海马和钩；

中央支：营养内囊后肢的后下部和苍白球等。特点是口径细、行程长，易发生梗

死，

所以临床上苍白球和海马发病较多。;4. 大脑前动脉;额前内侧动脉；额后内侧动脉；

中央旁动;中央支（即内侧豆纹动脉）包括：

返支（Heubner 动脉）:

营养壳、尾状核头及内囊前

下部；

基底支：供应视交叉和下丘脑;（3）供应范围断面图解;5. 大脑中动脉 middlecerebrala.;（2）分支与分布

皮质支：

额底外侧动脉； 中央前沟动脉；;中央支（即外侧豆纹动脉）：

供应前连合外侧部、壳的大部、苍白球外侧段、内囊的上半及附近辐射冠、尾状核的头和体等。

此组动脉是供应纹状体和内囊的主要动脉，容易破裂出血，故称为脑出血动脉。;（3）供应范围断面图解;谢谢！;