前置胎盘胎盘剥.pptVIP

处理原则应是抑制宫缩、止血纠正贫血、预防感染。根据阴道流血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活，是否临产、前置胎盘类型等做出决定。期待疗法期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周。期待不同于等待，期待是积极主动地做转化工作，即减少母亲出血、促进胎儿存活、适时进行分娩三个方面第30页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三出血期间强调住院观察，绝对卧床休息，采用左侧卧位，改善子宫胎盘血液循环，孕妇应保持心态平静。可适当用地西泮、苯巴比妥等镇静剂，止血后方可轻微活动。应禁止性生活和阴道检查，以免牵动宫颈引起再次出血，若采用阴道B超探查胎盘位置及胎儿情况也应小心轻柔操作。住院期间应纠正贫血，每天吸氧3次，每次20~30分钟。前置胎盘出血是由于子宫下段伸长与附着的胎盘发生错位而引起，所以宫缩时加重错位，应用宫缩抑制剂非常必要。常用的有硫酸镁，沙丁胺醇、利君托等，若反复出血需提前终止妊娠时，妊娠小于34w时，应用地塞米松5-10mg/次，每日2次，连用2-3天.促胎儿肺成熟。羊膜腔注射第31页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三大量资料显示不论前置胎盘何种类型，平均临产时间在35周左右。因此时生理性于宫收缩频度增多，故出血频率增加，所以期待至孕36周