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结石性胆囊炎护理查房

病例介绍

护理措施

并发症预防与处理

出院指导

contents

目

录

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病例介绍

年龄：45岁

性别：男

职业：工程师

籍贯：中国

患者姓名：张三

主要症状：右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热

病程：急性发作，持续3天

既往病史：无

检查：右上腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性，血象升高

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抗生素、解痉药、止痛药

药物治疗

禁食、胃肠减压、补液治疗

非药物治疗

胆囊切除术（备选方案）

手术干预

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护理措施

在手术过程中，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，发现异常及时报告医生。

监测生命体征

协助医生手术

防止并发症

根据手术需要，协助医生进行麻醉诱导、插管等操作，确保手术顺利进行。

在手术过程中，注意观察患者的病情变化，预防并发症的发生，如出血、感染等。

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监测病情

疼痛护理

饮食护理

活动与康复

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术后密切监测患者的生命体征及病情变化，观察有无出血、感染等并发症的发生。

评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药或采取其他缓解疼痛的方法。

根据患者的病情及手术情况，指导患者合理饮食，逐渐从流质过渡到半流质、普食。

鼓励患者早期下床活动，促进术后康复；根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划。

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并发症预防与处理

总结词

出血是结石性胆囊炎常见的并发症之一，可能导致失血性休克甚至危及生命。

详细描述

出血的原因可能包括胆囊动脉破裂、炎症导致的小血管破裂等。患者可能出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等表现。护理时应密切观察患者情况，及时发现并处理出血。

总结词

感染是结石性胆囊炎常见的并发症之一，可能引发胆囊积脓、穿孔等严重后果。

详细描述

感染的原因可能包括胆囊内细菌繁殖、炎症加重等。患者可能出现发热、腹痛加剧、白细胞计数升高等表现。护理时应遵医嘱使用抗生素，注意观察病情变化，及时处理感染症状。

胆漏是指胆汁从胆囊内漏出至腹腔或切口外，可能导致腹腔感染、疼痛等严重后果。

胆漏的原因可能包括手术损伤、炎症穿孔等。患者可能出现腹痛、发热、腹膜刺激征等表现。护理时应密切观察患者情况，及时发现并处理胆漏。

详细描述

总结词

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出院指导

建议出院后每3个月进行一次复查，如有异常情况，需及时就医。

复查时间

主要包括肝功能、胆囊B超等检查，以便及时了解病情变化。

复查项目

复查前需保持良好的生活习惯，避免影响检查结果。

复查注意事项

戒烟限酒是预防结石性胆囊炎的重要措施，同时也有利于病情的恢复。

戒烟限酒

保持积极乐观的心态，学会释放压力，有助于预防和缓解结石性胆囊炎。

心理调适

加强对结石性胆囊炎的认识，了解其发病原因和预防方法，提高自我保健意识。

知识普及

感谢观看

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