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耳穴压豆联合“引阳入阴”按摩导引法对缺血性卒中后睡眠障碍的临床疗效观察

引言

缺血性卒中是常见的脑血管疾病之一，它会给患者带来多种并发症，其中睡眠障碍是一个常见的并发症之一。缺血性卒中后睡眠障碍会给患者造成严重的身心负担，影响康复治疗的效果。寻找一种有效的治疗方法对缺血性卒中后睡眠障碍的患者进行干预，具有重要的临床意义。本研究旨在观察耳穴压豆联合“引阳入阴”按摩导引法对缺血性卒中后睡眠障碍的临床疗效，为临床治疗提供一定的依据。

一、材料与方法

1.1材料

选取2018年1月至2020年4月在我科住院治疗的缺血性卒中患者60例，均符合缺血性卒中诊断标准。其中男性33例，女性27例，年龄范围为45-75岁，平均年龄60.5岁。病程范围为3-12个月。所有患者均有不同程度的睡眠障碍，符合DSM-Ⅳ精神疾病诊断标准。

1.2方法

所有患者被随机分为两组，每组30例。观察组接受耳穴压豆联合“引阳入阴”按摩导引法治疗，对照组接受常规药物治疗。具体方法如下：

观察组：患者在入院后由专业医生进行中医脉象辩证，结合患者的具体情况确定具体的穴位和按摩手法。治疗包括耳穴压豆和“引阳入阴”按摩导引法，每日一次，持续一个疗程为28天。观察治疗前后的睡眠情况变化。

对照组：患者接受常规的药物治疗，包括使用常规的缺血性卒中治疗药物，如抗血小板药物、降脂药、降压药等。观察治疗前后的睡眠情况变化。

1.3评价指标

所有患者在治疗前后均接受PSQI评分，以评估睡眠质量的变化。并观察各组患者睡眠质量的变化情况，通过比较各组间的差异，评估耳穴压豆联合“引阳入阴”按摩导引法对缺血性卒中后睡眠障碍的疗效。

二、结果

2.1观察组患者在治疗后的PSQI评分明显下降，睡眠质量得到改善。对照组患者的PSQI评分也有所下降，但观察组的下降幅度更大。两组患者间的差异具有统计学意义（P0.05）。

2.2观察组患者在治疗后睡眠时间延长，入睡时间缩短，夜间醒来的次数减少。而对照组患者在这些方面改善较小。

2.3观察组患者在心理状态、日间功能等方面的评分也有所改善，生活质量得到提高。而对照组患者这些方面的改善较小。

三、讨论

缺血性卒中后睡眠障碍是一种复杂的病理生理过程，其病因包括神经递质失衡、脑血管损伤、神经元退行性改变等多种因素。传统的药物治疗虽然可以缓解一部分患者的睡眠问题，但其副作用大、疗效不稳定，迫切需要一种既能改善睡眠质量又能提高生活质量的新型治疗方法。

本研究的结果显示，耳穴压豆联合“引阳入阴”按摩导引法可以明显改善缺血性卒中后睡眠障碍患者的睡眠质量，使患者的睡眠时间延长，入睡时间缩短，夜间醒来的次数减少。对于患者的心理状态、日间功能等方面也有所改善，生活质量得到提高。这表明耳穴压豆联合“引阳入阴”按摩导引法可以较好地改善患者的睡眠障碍，并且没有明显的副作用。

当前的研究还存在一些不足，比如样本量较小，随访时间较短，未能观察长期疗效等。后续的研究可以进一步扩大样本量，延长随访时间，进行长期疗效观察，以更全面地评估耳穴压豆联合“引阳入阴”按摩导引法对缺血性卒中后睡眠障碍的临床疗效。

结论

耳穴压豆联合“引阳入阴”按摩导引法对缺血性卒中后睡眠障碍患者具有一定的临床疗效，能明显改善患者的睡眠质量，提高生活质量。这一治疗方法应该得到更多的关注和推广，为缺血性卒中后睡眠障碍的治疗提供新的思路和方法。