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教学查房-甲亢

CONTENTS

甲亢的基本知识

甲亢的诊断与评估

甲亢的治疗方法

甲亢的护理与预防

教学查房的实施与效果评估

甲亢的基本知识

01

甲亢患者体内存在针对甲状腺的自身抗体，如促甲状腺激素受体抗体（TRAb），导致甲状腺激素分泌过多。

甲亢具有家族聚集性，遗传因素在发病机制中起重要作用。

精神压力、感染、创伤等环境因素可诱发甲亢的发生。

自身免疫因素

遗传因素

环境因素

甲状腺肿大

多数患者可出现甲状腺弥漫性对称性肿大，质地软或中等，伴随血管杂音和震颤。

心血管系统症状

心悸、心率加快、收缩压升高、舒张压下降等。

神经系统症状

烦躁易怒、失眠、焦虑、手抖等。

代谢亢进症状

怕热、多汗、体重下降、疲乏无力等。

消化系统症状

食欲亢进、大便次数增多、腹泻等。

甲亢的诊断与评估

02

通过检测血清甲状腺激素水平，了解甲状腺激素分泌情况，是诊断甲亢的主要依据。

甲状腺功能检查

检测甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb），有助于明确甲亢的病因。

甲状腺自身抗体检测

了解患者全身状况及有无感染、贫血等情况。

血常规和肝功能检查

了解患者有无低钾、低钙等电解质紊乱情况。

电解质检查

通过超声波检查甲状腺形态、大小及血流情况，辅助诊断甲亢。

了解甲状腺摄取核素功能，有助于判断甲亢病因及治疗效果。

了解肺部及纵隔情况，排除甲亢引起的肺部并发症。

甲状腺超声检查

甲状腺核素扫描

胸部X线或CT检查

如怕热、多汗、心悸、消瘦等。

多数患者可出现不同程度的甲状腺肿大，质地软或中等，无压痛。

表现为眼球突出、眼裂增宽等。

高代谢症状

甲状腺肿大

眼征

如心悸、气促等，严重者可出现甲亢性心脏病。

如烦躁、失眠、记忆力下降等。

女性患者可出现月经失调、闭经等症状，男性患者可出现性欲减退等症状。

如食欲亢进、腹泻等。

心血管症状

精神神经系统症状

生殖系统症状

其他症状

甲亢的治疗方法

03

通过抑制甲状腺激素的合成和释放，控制甲亢症状。常用药物包括丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。

抗甲状腺药物

β受体拮抗剂

其他辅助药物

用于缓解甲亢引起的心率加快、心悸等症状。常用药物有普萘洛尔等。

如升白细胞药物、保肝药物等，用于治疗甲亢引起的白细胞减少和肝功能异常。

03

02

01

利用放射性碘释放的射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和释放。

原理

适用于甲状腺肿大明显、抗甲状腺药物治疗无效或复发者。

适用范围

可能导致永久性甲状腺功能减退，需要长期补充甲状腺激素。

注意事项

对于药物治疗无效或复发、压迫症状明显、疑似恶变者，可考虑手术治疗。

适用范围

甲状腺大部切除术或全切除术，根据病情选择不同的手术方式。

手术方式

手术风险较高，需严格掌握手术适应症和时机。

注意事项

甲亢的护理与预防

04

避免情绪波动，减少精神刺激，保持心情愉悦。

合理安排饮食，保证营养均衡，避免食用含碘高的食物。

适当进行有氧运动，如散步、太极等，增强体质。

遵医嘱定期进行甲状腺功能检查，以便及时了解病情变化。

保持情绪稳定

饮食调理

适量运动

定期复查

消化系统并发症

注意观察患者食欲、大便情况，预防甲亢引起的消化系统并发症。

心血管并发症

关注患者心率、血压等指标，预防甲亢引起的心血管并发症。

神经系统并发症

关注患者情绪、睡眠等情况，预防甲亢引起的神经系统并发症。

鼓励人们关注自身健康状况，及时发现甲亢症状，尽早进行治疗。

合理安排饮食，避免摄入过多的碘，保持营养均衡。

向公众普及甲亢的防治知识，提高人们对甲亢的认识和重视程度。

加强心理健康教育和心理疏导，帮助患者调整心态，积极面对疾病。

提高认识

早期发现

科学饮食

心理调适

教学查房的实施与效果评估

05

选择甲亢作为查房主题，确保教学目的明确。

确定查房主题

收集相关资料，包括甲亢的病因、临床表现、诊断标准、治疗方案等。

准备资料

邀请专家、医生、护士等参与教学查房，确保人员构成合理。

组织人员

讲解甲亢相关知识

由专家或资深医生讲解甲亢的病因、临床表现、诊断标准等，确保参学者对甲亢有全面了解。

谢谢您的聆听

THANKS