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脑脊髓炎患儿护理查房
患儿基本情况介绍
护理方案与实施
护理效果评估与改进
护理查房总结与建议
目录
患儿基本情况介绍
年龄：5岁
性别：男
住址：北京市朝阳区
籍贯：中国
姓名：张三
发热、头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等
症状
急性起病，病情进展迅速
病程
脑脊液检查显示脑脊髓炎，脑电图异常
检查结果
使用抗生素、抗病毒药物、免疫抑制剂等药物进行治疗
药物治疗
护理措施
康复治疗
保持呼吸道通畅、监测生命体征、预防并发症等
进行肢体康复训练，促进肢体功能恢复
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护理方案与实施
保持室内空气流通
保持患儿舒适体位
饮食护理
口腔及皮肤护理
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定期开窗通风，保持室内空气新鲜，减少病菌滋生。
根据患儿病情和舒适度，合理调整卧位，减轻疼痛和不适感。
给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，保持患儿营养均衡。
定期清洁口腔，保持皮肤清洁干燥，预防口腔感染和皮肤并发症。
定时记录患儿体温、呼吸、心率、血压等生命体征指标，发现异常及时处理。
生命体征监测
注意观察患儿意识状态变化，如出现意识障碍应及时报告医生。
意识状态观察
定期评估患儿肢体功能，了解肌力、肌张力和关节活动情况。
肢体功能监测
根据患儿临床表现和实验室检查结果，评估病情进展情况，为治疗方案调整提供依据。
病情进展评估
严格执行消毒隔离制度，减少交叉感染的风险。
预防感染
预防褥疮
预防深静脉血栓
心理护理
定期翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，避免褥疮发生。
适当活动下肢，促进血液循环，减少深静脉血栓形成的风险。
关注患儿及家长的心理状态，给予必要的心理支持和疏导，促进康复治疗的顺利进行。
护理效果评估与改进
评估患儿的病情恢复情况，包括肢体功能、语言能力、认知能力等。
患儿病情恢复情况
检查护理人员的操作是否规范，是否符合护理操作规程。
护理操作规范性
通过量表评价患儿的日常生活能力、生活质量等指标，以评估护理效果。
护理效果指标
护理查房总结与建议
患儿病情稳定，无发热、头痛等症状，肢体活动能力逐渐恢复。
患儿家属对病情和治疗方案有充分了解，积极配合护理工作。
护理人员对患儿病情状况、自身认知情况进行了解和评估。
按照康复计划，逐步加强患儿肢体功能康复训练。
对患儿认知功能障碍进行评估，制定认知康复训练计划并实施。
继续监测患儿病情变化，及时处理异常情况。
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