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外科护理学练习试卷6

(总分：52.00，做题时间：90分钟)

一、A3型题(总题数：1，分数：4.00)

患者，男性，35岁，腰麻下手术。穿刺注射麻醉药后即刻出现血压下降。（分数：4.00）

应立即采取的措施是A.给予麻黄碱 √

B.给予苯巴比妥钠C.给予硫喷妥钠D.给予地西泮

E.给予甲氧氯普胺

解析：腰麻时，因交感神经被阻滞，麻醉区域血管扩张，回心血量减少，心排血量降低致血压下降。处理：快速静脉输液200～300ml，扩充血容量；给予麻黄碱以收缩阻力血管，使血压上升。

该药的用量是A.0．15～0．25mgB.0．1～0．2gC.15～30mg √D.40～50mgE.0．6mg

解析：麻黄碱静脉注射15mg，肌内注射30mg。

二、A1型题(总题数：24，分数：48.00)

预防局部麻醉药中毒的措施，不正确的是A.注药前，做回抽试验

B.遵循最小有效剂量原则C.血供丰富部位，酌情减量D.麻醉前给予少量吗啡 √

E.在局部麻醉药中加入适量肾上腺素解析：

患者，女性，54岁，手术前行腰麻，当麻醉穿刺注药后血压立即下降，主要原因是

麻药注入过慢B.麻醉平面过低

交感神经抑制 √

缺氧

穿刺部位出血

解析：血压的神经调节主要是交感神经，而麻醉后抑制交感神经导致血压下降。

患者，女性，37岁，局麻下行腹壁脂肪瘤手术，手术开始9分钟，患者出现紧张不安，呼吸、心率加快，血压增高，抽搐等，考虑可能是局麻药中毒，首要的处理措施是

注射普萘洛尔

注射硫喷妥钠 √

注射阿托品D.停用局麻药E.人工辅助通气

解析：对局麻药中毒病人应立即停止用药，吸氧，已发生抽搐的病人一般静脉注射硫喷妥钠可缓解症状。4.患者，女性，59岁，局麻下行体表肿瘤切除术，注入麻药后6分钟，出现中毒表现，其中毒原因不可能是

用量过大

机体耐受性低

精神紧张 √

吸收过快

药物间相互作用

解析：局麻药中毒是指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐受力而引起的中毒症状。局部麻醉药如用量过大或误入血管可引起不良反应。局麻药中毒的原因包括局麻药逾量；单位时间内药物吸收过快；机体对局麻药的耐受性降低：药物间的相互作用，如同时使用两种局麻药而不减量。

患者，女性，40岁，局麻下行背部脂肪瘤切除术，手术刚开始，患者不安，烦躁，很快呼吸急促，脉快，首要工作是

停止再用麻药 √

用镇痛药

肌内注射苯巴比妥钠D.给予地西泮

E.加速输液

解析：考虑为局麻药中毒反应，应立即停止再用局麻药。

患者，女性，32岁，硬脊膜外麻醉下行阑尾切除手术，进行麻醉穿刺时，患者突然出现了下肢像被电击似的异样感，初步考虑是挫伤了神经，首先的处理是

心理护理

暂时停止注药观察异常反应 √

注射镇静药物

立即改用其他麻醉方法E.快速补液

解析：

患者，女性，73岁，局部麻醉下行体表脂肪瘤切除术。注入麻醉药后8分钟，患者出现中毒表现，其中毒原因不包括

麻醉药用量过大

局麻药中未加入肾上腺素C.患者精神紧张 √

D.局部血供丰富，而局麻药未减量E.高龄，机体耐受力差

解析：

对心室颤动病人进行心肺复苏的首选药物是A.碳酸氢钠

B.山莨菪碱

C.利多卡因√D.去甲肾上腺素E.葡萄糖酸钙

解析：利多卡因是抗心律失常的首选药物，能抑制心室的异位激动，有治疗心室颤动的作用。

成人心肺复苏时，人工循环与人工呼吸次数比正确的是A.30：2 √

B.15：2C.15：3D.15：5E.15：7

解析：成人心肺复苏，心脏按压应与人工呼吸相结合，无论两人操作或单人操作，均为每按压30次吹气2次(30：2)。

心跳呼吸骤停复苏成功后，观察期间应使A.血压维持正常水平，不必吸氧

血压维持略高水平，常规吸氧 √

血压维持略低水平，呼吸机辅助呼吸

血压维持略低水平，常规吸氧E.血压不考虑，常规吸氧

解析：观察期应维持良好的呼吸功能：常规吸氧，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；确保有效循环稳定：血压维持在略高水平，能保证正常的心脑灌流量。

心肺脑复苏时，应用20％甘露醇的主要作用是A.防治脑水肿 √

B.防治肺水肿C.防治酸中毒

D.防治体循环淤血E.防止高血钾

解析：20％甘露醇是高渗溶液具有脱水的作用，常用于脑复苏。

心肺复苏后处理，不恰当的是A.加强生命体征观察

B.纠正低血压C.纠正酸碱失衡

D.不用抗生素 √

E.保持呼吸道通畅

解析：预防感染，复苏后病人均须常规使用抗生素。

现场抢救心跳呼吸骤停的正确复苏程序是A.人工呼吸、畅通气道、心电监护

畅通气道、人工呼吸、心脏按压

心脏按压、畅通气道、人工呼吸 √

人工呼吸、心脏按压、心电监护

人工呼吸、心脏按压、应用复苏药物解析：

基本生命支持的内容是

开放气道，人工呼吸，人工循环 √

开放气道，人