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整理接种现场-3接生单位接种乙肝疫苗必须填写“乙肝疫苗接种三联单”，由办理儿童预防接种卡、证的乡级卫生院负责接种人次数的统计上报第31页，讲稿共73页，2023年5月2日，星期三第32页，讲稿共73页，2023年5月2日，星期三常用的预防接种方法皮内接种法皮下接种法肌肉注射法口服法第33页，讲稿共73页，2023年5月2日，星期三皮内接种法适用疫苗：卡介苗注射部位：左臂三角肌外下缘皮内。剂量：0.1ml操作方法：家长抱紧儿童，露出儿童左胳膊；卡介苗专用注射器配4.5号针头吸取1人份疫苗，常规消毒，待酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10。～15。角刺入皮内。再用左手拇指固定针管，然后注入疫苗，形成圆形皮丘，针管旋转，出针。勿按摩注射部位。第34页，讲稿共73页，2023年5月2日，星期三皮下接种法适用疫苗：麻疹、乙脑、流脑、麻腮风等疫苗接种部位：上臂外侧三角肌下缘附着处皮肤操作方法：家长取坐位抱紧儿童，固定儿童双腿，露出儿童接种侧手臂，并握住防止接种过程中乱动。用1ML或2ML注射器，配5.5号针头，吸取1人份疫苗后，常规消毒皮肤，绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤成30。～40。角，快速刺入针头长度的1/3～2/3，放松皮肤，左手固定针管，回抽无血，注入疫苗，快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。若有回血，应更换注射部位，重新注射。第35页，讲稿共73页，2023年5月2日，星期三肌肉接种法适用疫苗：百白破、白破、乙肝疫苗接种部位：乙肝疫苗为上臂外侧三角肌中部或大腿中部前外侧肌肉，推荐大腿中部前外侧肌肉。百白破联合疫苗、白破联合疫苗除上述接种部位外，也可选择臀部。上臂外侧三角肌注射操作方法：用1ML或2ML注射器，配5号5.5号针头，左手将三角肌绷紧，右手持注射器(以执毛笔式)，与皮肤呈70-90°角，快速刺入针头长度的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。第36页，讲稿共73页，2023年5月2日，星期三大腿中部前外侧肌肉注射注射方法第37页，讲稿共73页，2023年5月2日，星期三家长将儿童抱于腿上，右胳膊抱紧儿童上身，固定儿童头部和右胳膊，家长左胳膊抓紧儿童双腿。在儿童的大腿正面画一条竖线，然后将此竖线在大腿根部和膝盖之间三等分，画出三条横线，取中间外侧部分为注射部位，尽量在此部位的中点进针。吸取1人份疫苗，消毒皮肤，左手拇指和食指叉开，绷紧注射部位肌肉，右手持注射器，与皮肤呈90O角，在左手拇指和食指之间快速刺入针头长度的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。第38页，讲稿共73页，2023年5月2日，星期三口服法适用疫苗：口服脊灰疫苗用消毒药匙将脊灰疫苗送入儿童口中，用凉开水送服咽下。月龄小的儿童，喂服脊髓灰质炎疫苗时可将糖丸疫苗碾碎，放入药匙内，加少许凉开水溶解成糊状服用，或将糖丸疫苗溶于5ml凉开水中，使其完全溶化口服咽下。口服疫苗时要看服下肚，如儿童服苗后吐出应先饮少量凉开水，休息片刻后再服。第39页，讲稿共73页，2023年5月2日，星期三疫苗是利用病原微生物及其代谢产物，经过人工减毒或灭活方法制成的，用于预防疾病的自动免疫制剂。被动免疫制剂：（1）免疫血清；（2）免疫球蛋白；（3）人血丙种球蛋白、胎盘血丙种球蛋白、特异性免疫球蛋白。第40页，讲稿共73页，2023年5月2日，星期三疫苗分类按性质分：灭活疫苗、减毒活疫苗、组分疫苗、基因工程疫苗按剂型分：液体疫苗、冻干疫苗按成分分：普通疫苗、提纯疫苗按品种分：单价疫苗、多价疫苗按含吸附剂分：吸附疫苗、非吸附疫苗按使用方法分：注射用、划痕用、口服用、喷雾用第41页，讲稿共73页，2023年5月2日，星期三疫苗的使用要求--1正确使用疫苗，可保证最大限度地取得良好的免疫效果。疫苗在使用过程中应避免阳光直射或用热的注射器抽取疫苗。疫苗在高温环境下使用时，应放置在冰箱或冷藏包内，用一支取一支，以保证疫苗的使用温度不至于过高。疫苗在8°C以上环境下暴露时间过长或反复冻溶、疫苗开启后超过时间过长（活疫苗半小时，灭活疫苗1小时）应废弃不可再使用。第42页，讲稿共73页，2023年5月2日，星期三疫苗的使用要求--2用消毒剂、清洗剂处理注射器时应当清洗干净，以免有化学物质残留，影响疫苗效价或增加副反应。接种活疫苗时，应避免使用碘酊等消毒剂消毒皮肤。正确掌握各种疫苗的接种技术、严格按技术规范操作。第43页，讲稿共73页，2023年5月2日，星期三疫苗的保存