脐带脱垂的处理新.ppt

关于脐带脱垂的处理新第1页，讲稿共22页，2023年5月2日，星期三学习目标1.了解脐带脱垂定义2.了解脐带脱垂的病因3.重点是脐带脱垂的识别4.难点是脐带脱垂的处理第2页，讲稿共22页，2023年5月2日，星期三定义脐带脱垂(prolapseofumbilicalcord)胎膜破裂，脐带脱出于胎先露部下方经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。第3页，讲稿共22页，2023年5月2日，星期三高危因素1.异常胎先露2..头盆不称3.脐带过长或胎盘低置4.早产或双胎妊娠5.其他如早期破膜、羊水过多。第4页，讲稿共22页，2023年5月2日，星期三对母婴的危害1.胎儿脐带受压-----血液循环受阻------胎儿缺氧-------发生严重的宫内窘迫------胎儿窒息死亡。2.母体增加了急诊手术的机率-------增加感染及术后并发症的发生精神创伤第5页，讲稿共22页，2023年5月2日，星期三临床表现1.胎膜已破2.脐带位于先露下方，脱出宫颈口甚至露于外阴3.临产后胎心异常。第6页，讲稿共22页，2023年5月2日，星期三如何快速识别脐带脱垂1.看2.阴道检查3.听4.B超影象第7页，讲稿共22页，2023年5月2日，星期三治疗原则

1.发现脱垂且胎心存，数分钟内娩出胎儿。2.无剖腹产条件或产妇家属不同意手术可行脐带还纳术。3.若胎儿死亡，任其自然分娩。第8页，讲稿共22页，2023年5月2日，星期三在以下情形下的处理1胎膜未破，发现隐性脐带脱垂

第9页，讲稿共22页，2023年5月2日，星期三2.破膜后发现的脐带脱垂争分夺秒。胎心存，从速结束分娩第10页，讲稿共22页，2023年5月2日，星期三急诊处理1、?缓解脐带压迫怎么做？①脐先露采取臀高头低位，②可采取脐带还纳术。

③充盈膀胱或者经阴道上推先露第11页，讲稿共22页，2023年5月2日，星期三1.体位2.脐带还纳术3.上推胎儿先露第12页，讲稿共22页，2023年5月2日，星期三2.呼救叫谁呼救？呼叫谁？院内抢救小组，报告院领导，，通知二值护士（2人）、麻醉师（2人）、儿科医生（1人）、产科医生（3人）、B超医生，助产士（1人），怎么呼救？第13页，讲稿共22页，2023年5月2日，星期三?3.提高胎儿对缺氧的耐受性怎么做？第14页，讲稿共22页，2023年5月2日，星期三4分娩方式的选择①宫口开全时

②宫口未开全第15页，讲稿共22页，2023年5月2日，星期三5、术后第16页，讲稿共22页，2023年5月2日，星期三