原发性醛固酮增多症PPT医学课件.pptVIP

患者，男，51岁，主因“反复头晕20余年，加重1天”入院。多次测血压大于140/90mmHg，最高250/147mmHg，未规律服药，根据症状间断口服硝苯地平控制片。查体：血压220/140mmHg，心率90次/分，心音亢进。心脏彩超、冠脉CTA、胸部CT未见异常，心电图不完全右束支传导阻滞。血钾：3.2mmol/l，尿钾61.6mmol/l。治疗方案:硝苯地平控释片、培哚普利吲达帕胺、比索洛尔联合控制血压。190/120mmHg诊断？？？肾上腺CT正常何去何从？？诊断？？？肾上腺CT正常何去何从？？1、定义2、流行病学3、病因分类4、临床表现5、诊断6、治疗aldosterone定义：由肾上腺皮质球状带细胞合成和分泌的一种盐皮质素。主要作用于肾脏远曲小管和肾皮质集合管，增加对钠离子的重吸收和促进钾离子的排泄，也作用于髓质集合管，促进氢离子的排泄，酸化尿液。原发性醛固酮增多症：肾上腺皮质分泌过量的醛固酮激素，引起以高血压、低血钾、低血浆肾素活性和碱中毒为主要表现的临床综合征。定义：血浆醛固酮/肾素活性比值（Aldosterone/renninratio，ARR）：血浆醛固酮与肾素浓度的比值。若该比值（血浆醛固酮的单位：ng/dl，肾素活性单位：ng/ml/h）≥40，提示醛固酮过多分泌为肾