基于数据挖掘的名老中医沈丕安治疗类风湿关节炎的用药经验研究.pdfVIP

中医文献杂志

基于数据挖掘的名老中医沈丕安治疗

类风湿关节炎的用药经验研究

上海市宝山区罗泾镇社区卫生服务中心（上海，200949)卜建宏

徐静雯胡卫华

摘要：本研究旨在收集整理名老中医沈丕安教授治疗类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）的中药处方数据，

运用不同的数据挖掘方法分析总结沈教授的用药规律，探究其学术思想和临证经验，以期实现名医经验的有效传

承，为中医药治疗RA提供一定的思路，同时验证数据挖掘在名中医经验传承中应用的可行性。本研究通过收集上

海市中医医院门诊信息系统中名老中医沈丕安在2006年1月1日一2020年9月30日期间治疗RA的中药处方数

据，运用频数分析、关联分析、聚类分析、复杂网络等方法对处方进行挖掘分析。结果筛选出511个处方，总结得到

沈教授治疗RA的高频药物、常用关联药对、新的药物组合、核心处方。本研究发现，沈教授治疗RA谨守病机，结合

药理，有自己的用药特色，也证实了数据挖掘在名老中医经验传承方面的可行性，值得推广。

关键词：数据挖掘沈丕安类风湿关节炎用药经验

中图分类号：R255.6文献标志码：A

类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）是一种用药规律，以期实现名中医经验的有效传承

以关节滑膜炎为特征的慢性进行性的自身免疫性

资料与方法

疾病，关节滑膜的炎症、增生反复发作，侵犯了关节

软骨、关节囊，最终导致关节功能障碍和畸形。RA1.来源和标准

本研究收集上海市中医医院门诊信息系统中

的发病遍及世界各国，全球发病率约为0.5%~1.0%，

女性高于男性,是风湿免疫疾病中发病率最高、疼痛

最严重、致残率最高的病种之一30日期间治疗RA患者的中药处方数据。纳人标

中医学将RA称之为“痹病”“痹证”或“风湿准：①诊断为“中医：痹病或痹证”“西医：RA”完整

病”等,历代医家均重视本病的防治，并在长期的临的门诊电子病历；②开方医生为沈丕安；③有完整

床治疗中积累了大量的经验，名中医的用药经验更

具代表性。名老中医沈丕安教授从事风湿免疫性年9月30日；③患者有本病的同时患有其他疾病，

疾病研究几十年,在RA的临床治疗方面有其独特但治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断时，

的观点与经验。本研究收集整理沈教授治疗RA的可以纳入。排除标准：①诊断为“RA”，只做检查未

门诊中药处方，应用SQLServer2013软件建立数据开方者；②诊断为“RA”，但开方为西药、中成药，没

库，运用频数分析、关联原则、复杂网络等数据挖掘有中药处方者。

方法统计分析处方中药物的使用频次、中药之间的2.整理与规范

关联度及核心处方等，总结分析沈教授治疗RA的在上海市中医医院门诊信息系统中搜索沈丕

1作者单位：上海中医药大学附属上海市中医医院（上海，200071）

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2023年第3期

安，得到其门诊所有的处方信息，然后设定导出的

结果

时间点为2006年1月1日一2020年9月30日，疾

病名称是RA，将关于RA风湿病的相关数据全部导1.用药频次分析

人Excel表格中，按照纳人和排除标准将不符合要整理得到治疗RA的中药处方共511个，共涉

求的处方全部剔除。及中药219个。我们对所有中药进行频数统计后将

使用SQLS