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- 2024-01-19 发布于北京
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护理诊断及护理措施1.活动无耐力:与贫血引起全身组织缺氧有关2.潜在并发症:急性肾功能衰竭(1)病情监测:生命体征、神志、黄疸、尿量(2)饮食指导——避免一切可能会引起溶血加重的食物多喝水多排尿(3)用药护理(4)输血和输液护理病例分析郭某,男,12岁。因皮肤瘀斑、瘀点10天,伴发热、咽痛5天,于2005年12月13日收入院。病史:10天前无明显诱因出现足背部、手、上肢、躯干、头面部皮肤出血点,当时未注意。5天前逐渐出现鼻出血,牙龈出血,肉眼血尿,暗红色大便,成形,每日1次;同时发热,体温达39℃,伴咽痛。体格检查:体温39.5℃,脉搏95次/分,呼吸20次/分,血压14/8KPa,急性面容,贫血貌,全身皮肤瘀点,淤斑,浅表淋巴结无肿大,结膜苍白,巩膜无黄染,咽部充血,胸骨无压痛,腹软,无压痛,肝脾未触及,无病理反射,双下肢无浮肿。辅助检查:WBC1.2×1012/L,L91.2%,N4%,Hb87g/L,RBC3.02×1012/L,MCV82.2Fl,MCH30.2pg,MCHC362g/L,PLT3×109/L,Ret0.001,Hct0.214。铁蛋白572.60μg/L(16.4-323.0μg/L),维生素B12595.4
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