脑出血护理查房查体.pptx

脑出血护理查房查体目录CONTENTS脑出血疾病概述脑出血患者的护理要点脑出血患者查体的内容和方法脑出血患者护理查房的注意事项脑出血患者护理查房的案例分析脑出血疾病概述01定义与特点定义脑出血是指非外伤性脑实质内出血，占全部脑卒中的20%-30%。特点起病急骤，进展迅速，致死致残率高，常见于中老年人群。脑出血的病因和病理病因高血压、动脉粥样硬化、脑血管畸形、颅内肿瘤等。病理脑实质内血管破裂，血液在脑实质内聚集形成血肿，压迫脑组织，导致脑功能障碍。脑出血的分类与分期分类根据出血部位可分为基底节区出血、脑叶出血、脑干出血等。分期超急性期（6小时内）、急性期（6小时-7天）、亚急性期（8天-4周）和慢性期（4周）。脑出血患者的护理要点02基础护持病房安静、舒适，维持适宜的温湿度。定时记录患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。保持患者呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。协助患者进行日常活动，如进食、洗漱、排便等。病情观意观察患者意识状态，如是否清醒、昏睡或昏迷。观察患者瞳孔大小及对光反射情况，判断是否有颅内压增高。注意观察患者肢体活动情况，评估神经功能受损程度。监测患者生命体征变化，及时发现异常情况并处理。并发症预防预防肺部感染预防下肢深静脉血栓定期给患者翻身拍背，鼓励患者咳嗽排痰。适当抬高下肢，按摩下肢肌肉，促进血液循环。预防褥疮预防应激性溃疡保持患者皮肤清洁干燥，定期更换卧位和床单。观察患者是否有消化道出血症状，及时处理。康复护期康复训练语言康复心理护理出院指导在病情稳定后，尽早开始肢体功能康复训练。针对失语症患者，进行语言康复训练，促进语言功能恢复。关注患者心理状态，给予心理支持和疏导。向患者及家属提供出院后的护理和康复指导，提醒定期复查。脑出血患者查体的内容和方法03一般情况检查意识状态面容与表情观察患者是否清醒，是否有意识障碍。观察患者面部表情是否自然，是否有疼痛或不适的表情。营养状况体位与姿势评估患者的体重、皮肤弹性等，判断营养状况。观察患者是否能保持正常的体位和姿势，是否有异常姿势。神经功能检查瞳孔检查眼球运动观察瞳孔大小、形状和对光反射，判断神经功能状况。检查眼球运动是否正常，有无眼球震颤等异常运动。语言功能肢体感觉与运动功能评估患者语言表达能力，判断是否有语言障碍。检查肢体感觉和运动功能是否正常，有无偏瘫、肌肉萎缩等异常。生命体征检查呼吸体温测量患者体温，判断是否有发热。观察患者呼吸频率、深度和节奏，判断是否有呼吸衰竭或呼吸困难。血压心率与心律测量患者血压，判断血压是否正常，是否有高血压或低血压。听诊患者心率和心律，判断是否有心律失常。实验室检查血常规检查生化检查检测红细胞、白细胞和血小板数量，判断是否存在感染或贫血。检测血糖、电解质、肝肾功能等指标，了解患者身体状况和病情发展。凝血功能检查脑脊液检查检测凝血酶原时间和凝血酶时间等指标，判断是否存在凝血障碍。在特定情况下进行脑脊液检查，了解脑出血后脑脊液成分变化。脑出血患者护理查房的注意事项04查房前的准备010203了解患者基本情况确定查房目的准备查房工具查阅患者病历，了解病情、治疗情况、检查结果等，为查房做好充分准备。明确查房的目的和重点，以便更有针对性地进行护理查体和评估。根据需要准备相应的护理工具，如血压计、听诊器、体温计等。查房中的观察与沟通沟通交流与患者及其家属进行沟通，了解患者的病情变化、治疗反应、心理状态等，并给予相应的指导和安慰。观察病情观察患者的意识状态、生命体征、肢体活动情况等，以便及时发现异常情况。护理操作根据患者病情需要进行相应的护理操作，如测量生命体征、更换床单等。查房后的总结与反馈总结查房情况反馈护理建议记录查房内容对查房过程中发现的问题进行总结和分析，为后续护理提供依据。根据查房结果向医生或护理团队反馈护理建议，以便更好地为患者提供护理服务。将查房的内容和结果记录在病历或查房本上，以便后续查阅和参考。脑出血患者护理查房的案例分析05案例一：高血压脑出血患者的护理查房患者情况护理查房重点护理措施患者张先生，58岁，高血压病史多年，突然出现头痛、呕吐、偏瘫等症状，经诊断为高血压脑出血。评估患者意识状态、生命体征、肢体活动情况，了解患者病情进展，检查护理措施是否得当，评估患者及家属对疾病和护理知识的掌握情况。遵医嘱给予药物治疗，监测血压情况，评估患者情况，对患者的病情状况和自身认知情况进行了解。案例二：脑干出血患者的护理查房患者情况01患者李女士，65岁，突发意识障碍、呼吸困难、肢体瘫痪等症状，经诊断为脑干出血。护理查房重点02评估患者意识状态、呼吸、循环等重要脏器功能，检查护理措施是否得当，了解患者病情进展，评估患者及家属对疾病和护理知识的掌握情况。护理措施03密切观察病情变化，