护理记录单ppt课件.pptx

护理记录单ppt课件;护理记录单概述护理记录单的内容;01护理记录单概述;护理记录单是护理人员在医疗护理;用于记录患者的长期病情状况和护;应按照规定的格式书写，包括日期;02护理记录单的内容;记录患者的全名。姓名记录患者的;患者基本信息记录患者的民族信息;主诉病史诊断病情变化病情状况0;根据患者的病情状况，制定相应的;制定相应的评价标准，如疼痛评分;根据患者的病情状况和护理需求，;03护理记录单的填写要求;记录的内容必须真实、可靠，不能;文字简练记录的内容必须简洁明了;0102使用医学术语术语使用要;记录的内容必须严格保密，不得随;04护理记录单的审核与保存;确保记录单内容完整，无遗漏任何;同时保存纸质版和电子版护理记录;权限控制对不同用户设定不同的权;05护理记录单的改进与发展;内容全面性确保护理记录单包含患;提高护理记录单的书写质量准确性;电子护理记录单可实现快速录入、;THANKYOU