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第三节库欣综合征

痛风;目的要求

了解：疾病概念、临床表现

治疗要点、疾病护理

;一、库欣综合征

库欣综合征是由多种原因引起肾上腺

皮质分泌过量的糖皮质激素(主要是皮质醇)所致。;[病因与发病机制]

1.依赖ACTH的Cushing综合征

(1)Cushing病最常见，约占70％，系指垂

体ACTH分泌过多，伴肾上腺皮质增生。

(2)异位ACTH综合征，最常见的是肺癌(约占

50％)，其次是胸腺癌和胰腺癌(各约占10

％)，甲状腺髓样癌等。

;2．不依赖ACTH的Cushing综合征

(1)肾上腺皮质腺瘤占15％-20％。

(2)肾上腺皮质癌占5％以下。

两者不受垂体的控制，反馈抑制垂体

ACTH的释放，使瘤外同侧及对侧肾

上腺皮质萎缩。

(3)不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生

(4)不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生;[病因与发病机制]

;[临床表现]

1．脂代谢障碍

1）面部和躯干脂肪堆积(向心性肥胖)

为本病的特征。

2）患者面如满月,胸、腹、颈、背部

脂肪甚厚。

3）至疾病后期,因肌肉消耗、脂肪转