颅脑外伤课件.pptVIP

颅脑外伤颅脑外伤1、脑挫裂伤2、脑内血肿3、硬膜外血肿4、硬膜下血肿5、蛛网膜下腔出血一、脑挫裂伤脑挫伤--病理为脑内散在出血灶，静脉淤血和脑肿胀脑裂伤—伴有脑膜、脑或血管撕裂两者合并存在，脑挫裂伤三、脑挫裂伤影像方法的选择：1、CT是脑挫伤的首选检查方法，特别是对重症患者、形成脑内血肿的患者。2、MRI对于轻症患者更好，可显示早期、少量的脑挫伤，对于脑挫伤的随访及后遗症显示更佳。一、脑挫裂伤CT表现：1、早期可无或仅有轻微异常发现2、典型表现：低密度区内常混有高密度出血灶。3、常伴随：脑内血肿、硬膜下、外血肿等。4、增强扫描，脑皮质挫伤可见强化。5、病灶周围出现水肿6、占位效应一、脑挫裂伤MRI表现：1、非出血性脑皮质挫伤早期病灶在T1WI呈低信号，T2WI高信号。2、占位效应3、最终可形成脑软化灶4、出血性脑皮质挫伤随血肿成分的变化，信号强度的改变也有所改变。（参见脑出血）脑挫裂伤↖脑挫裂伤二、脑内血肿常位于受力点或对冲部位脑组织好发部位：额叶、颞叶CT：平扫，急性期血肿呈边缘清晰的类圆形高密度影MRI:血肿信号与期龄有关↗脑挫裂伤伴血肿脑挫裂伤(已吸收)三、硬膜外血肿影像方法的选择：1、急性期或超急性期CT为首选的影像学检查方法。2、亚急性期和慢性期MRI在颅脑损伤的应用