麻醉期间病人监测与输液 PPT.pptVIP

目的与要求熟悉麻醉期间病人监测的各种手段掌握手术麻醉期间体液改变与输液要求了解常用输液制剂的特性一.麻醉期间病人监测分类无创性：无创伤，不精确。

有创性：精确，增加痛苦和危险。

循环监测

脉搏：部位、方式、意义血压：间接：电子血压计、多普勒超声测压计

直接：适于心血管手术、控制性降压、动脉压波动急剧、危重病人

中心静脉压：概念、测定部位、意义

肺毛细血管楔压：波形、测定部位、意义心电图：Ⅱ导联、Ⅴ5（或CM5）常用的改良双极肢体导联导联系统右上肢电极左上肢电极左下肢电极导联选择优点和适应症MCL1接地左锁骨下（-）V1（+）ⅢP和QRS波群清楚CS5右锁骨下（-）V5（+）接地Ⅰ监测心肌前壁缺血CM5胸骨柄（-）V5（+）接地Ⅰ监测心肌前壁缺血CB5右肩胛骨中心（-）V5（+）接地Ⅰ监测心肌前壁缺血，P波好CC5右腋前线（v5R）（-）V5（+）接地Ⅰ监测心肌缺血呼吸监测通气量：VT、MVV（术中、术后）动态肺顺应性：（压力—容量环）PETCO2:PaCO2SpO2:常规血气分析：其他监测尿量：体温：中心温度（鼻咽温、食道温、直肠温）肌松：颅内压：血常规、血球压积、电解质、血糖二.麻醉手术期间的输液