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湿性换药联合封闭负压引流术在糖尿病足溃疡中的应用

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：湿性换药联合封闭负压引流术在糖尿病足溃疡中的应用 1

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.2.1对照组 2

1.2.2观察组 3

1.3观察指标 3

1.3.1创面愈合情况：对两组患者创面愈合时间进行统计。 3

1.3.2疗效判断标准 3

1.4统计学方法 3

2.结果 4

3.讨论 4

文2：VSD封闭负压引流术在外伤性皮肤窦道整形修复中的应用 5

1资料与方法 5

2结果 6

3讨论 7

原创性声明（模板） 7

正文

湿性换药联合封闭负压引流术在糖尿病足溃疡中的应用

文1：湿性换药联合封闭负压引流术在糖尿病足溃疡中的应用

糖尿病足溃疡是一种较为严重的糖尿病并发症。近年来，在糖尿病发病率持续增长的影响下，糖尿病足溃疡的发病率也不断增长。目前在糖尿病足溃疡治疗中，对其足部创面恶化进行控制，同时推动局部溃疡愈合成为了糖尿病足治疗的关键[1]。现结合我院在糖尿病足溃疡治疗中，采取湿性换药联合封闭负压引流术干预的相关情况，作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究病例均来自我院2017年1月—2018年6月接诊的糖尿病足溃疡患者。所有患者均根据中华医学会糖尿病学会第2届糖尿病足会议制定的《糖尿病足（肢端坏疽）检查方法及诊断标准》中的相关标准确诊。选取64例作为本研究对象，按照随机数字排列法将其分为两组，对照组32例，女性21例，男性11例，年龄为（64.60±8.68）岁，病程为（6.28±2.46）年；观察组32例，女性19例，男性13例，年龄为（65.17±7.87）岁，病程为（6.31±2.52）年。两组患者一般资料逐项比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

2.1对照组：采用湿性换药治疗，即对患者溃疡部位的创面进行清洗，并将坏死组织清除，以双氧水彻底冲洗创面，再以安尔碘皮肤黏膜消毒剂对伤口部位及其周围皮肤进行彻底的消毒处理。结合创面的大小情况选取和适当美皮康敷料。针对清创期或者黄色腐肉以及黑痂的情况，可采用28%美清佳水凝胶敷料；针对中等或者浅表深度或者肉芽形成阶段的情况，则采用0.9%美诺佳清创胶，保证伤口始终处于湿润状态，促使伤口快速愈合；针对腔隙以及窦道的情况，则采用藻酸盐以及美盐敷料处理。外用敷料可结合伤口的渗出液情况来综合选取，针对渗出量较少的情况以美皮康超薄型溃疡贴处理；渗出量中等的情况，则以美皮康普通型溃疡贴处理；渗出量较多的情况，则运用美皮康有边型溃疡贴处理。清创阶段需2日进行1次换药，肉芽阶段若渗出液较少的情况，则3日进行1次换药。

1.2.2观察组

2.2观察组：采取湿性换药联合封闭负压引流术治疗，即以对照组相同的湿性换药方法进行处理。在完成湿性换药处理后，对其进行充分固定，打造一个封闭的条件，观察无漏气现象后，取创面敷料合适部位戳一个小孔，固定一个吸引盘，以引流管将其与125mmHg负压连接，形成一个持续负压引流。每5～7d更换1次湿性敷料，并在更换处理后，需重新进行封闭负压引流术。在引流过程中必须密切观察患者的创面封闭情况和引流情况，若创面塌陷明显即表示其封闭效果良好。

1.3观察指标

1.3.1创面愈合情况：对两组患者创面愈合时间进行统计。

1.3.2疗效判断标准

3.2疗效判断标准：（1）愈合：治疗后患者的溃疡部位组织得到完全修复。（2）好转：溃疡面积出现明显的变浅、缩小，且渗出液有显著减少。（3）无效：患者的溃疡情况并无明显变化或者出现进一步恶化现象。

1.4统计学方法

运用统计学软件SPSS17.0行数据的分析处理，以均数±标准差（x-±s）、率（%）表示结果，组间对比以t值、χ2检验，若P＜0.05即表示差异有统计学意义。

2.结果

对照组创面愈合时间为（45.50±8.21）d，观察组创面愈合时间为（30.31±3.81）d，两组患者创面愈合时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组治愈率为37.50%，观察组治愈率为75.00%，两组患者治愈率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者治疗效果比较（n）

3.讨论

湿性换药是一种治疗糖尿病足较常见的治疗方法，其通过湿润性的愈合环境来帮助创面的上皮组织迅速生长，从而帮助伤口快速愈合。但根据本研究结果来看，对照组通过运用湿性换药治疗，其治愈率只有37.50%，且愈合时间仍然较长，故对该方法进行改进非常有必要。

封闭负压引流术是近年来发展起来的一种治疗各种创伤创面以及难以愈合伤口的重要方法，且引起显著的治