诊断学腹泻黄疸课件.pptVIP

问诊要点腹泻的起病大便的形状及臭味腹泻伴随症状同食者群集发病的历史腹泻加重、缓解的因素病后一般情况变化第23页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三黄疸

jaundice第24页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三*第25页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三定义：黄疸(juandice)是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。第26页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三*正常范围正常胆红素最高为17.1μmol/l(1.0mg／d1)，其中结合胆红素3.42μmol/l，非结合胆红素13.68μmol/l。胆红素在17．1—34．2μmol/l，临床不易察觉，称为隐性黄疸，超过34．2μmol/l(2．0mg／d1)时出现黄疸。第27页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三肝白蛋白血红素肝血红素蛋白葡萄糖醛酸基转移酶胆红素胆红素葡萄糖醛酸酯（胆汁郁积）胆红素葡萄糖醛酸肾由尿排出由粪便排出尿胆原肠白蛋白胆红素胆绿素还原酶血红素珠蛋白血红蛋白血红素加氧酶胆绿素骨髓成熟中红细胞破坏、肝内含有亚铁血红素的蛋白质（旁路胆红素，占15%~20%）胆红素|白蛋白网状内皮系统衰老红细胞破坏占80%~85%UDP