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探讨腰椎椎间盘镜术的围手术期的护理

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：探讨腰椎椎间盘镜术的围手术期的护理 1

1.患者资料与护理方法 2

1.1患者临床资料 2

1.2方法 2

1.2.1术前心理护理很多患者及家属对该病的相关知识 2

1.2.2适应性训练大多数患者不习惯床上大小便 3

1.2.3术前准备术前两天嘱咐患者进食易消化的半流质 3

1.2.4术后护理①术后护理人员指导患者正确的体位 3

1.3效果评价 4

1.4数据分析 4

2.结果 4

3.讨论 4

文2：腰椎板截骨术的围手术期的护理 5

1资料与方法 5

2护理 5

3讨论 7

原创性声明（模板） 7

正文

探讨腰椎椎间盘镜术的围手术期的护理

文1：探讨腰椎椎间盘镜术的围手术期的护理

腰椎间盘突出是临床上比较常见的一种疾病，其发病人群集中于20～50岁[1]。近几年来，随着我国医疗水平的提高，微创手术技术的广泛应用，腰椎间盘镜术的应用也越来越多，微创手术的优点为伤口较小，出血量少，术后恢复快[2]。等研究中，为了探究腰椎镜术的临床最佳护理，对我院收治的140例椎间盘突出症患者实施了对照实验，观察组患者采取了围手术期系统性护理干预措施，收效显著，现将具体过程及结果报道如下：

1.患者资料与护理方法

1.1患者临床资料

随机选取我院神经内科2014年5月—2016年6月收治的腰椎间盘突出症患者140例作为研究对象，所有患者实施椎间盘镜手术治疗，将其均匀分为观察组与对照组各70例。观察组男性患者38例，女性患者32例，患者年龄在28～62岁之间，平均年龄约为，(42.1±2.5)岁；平均病程(3.6±1.5)年，对照组男性患者36例，女性患者34例，患者年龄均为27～63岁，平均年龄为(43.5±2.8)岁；平均病程为(3.9±1.8)年。要求两组患者的性别、年龄、病程等临床资料相似(P＞0.05)，实验数据存在临床可比性。

1.2方法

对照组患者采取常规护理模式，观察组患者在常规护理的基础上实施围术期系统性护理。具体包括如下几个方面。

1.2.1术前心理护理很多患者及家属对该病的相关知识

2.1术前心理护理很多患者及家属对该病的相关知识了解不够透彻，导致患者术前产生恐惧，紧张等不良心理情绪，无法积极主动面对治疗。护理人员应多与患者沟通交流，了解其产生不良情绪的原因，并向其介绍手术治疗的方法、目的以及注意事项，缓解其不良心理情绪，从而主动配合医护人员的工作。另外护理人员可向患者介绍手术成功的案例，使其树立信心，以轻松愉快的心态接受治疗。

1.2.2适应性训练大多数患者不习惯床上大小便

2.2适应性训练大多数患者不习惯床上大小便，因此护理人员在术前应指导患者适用床上大小便器，学习正确的床上翻身方法以及功能锻炼方式，为术后护理提供帮助。为了保证患者在手术过程中保持清醒状态，并采取俯卧位接受手术，术前护理人员应训练患者正确的体位，使其习惯俯卧位。

1.2.3术前准备术前两天嘱咐患者进食易消化的半流质

2.3术前准备术前两天嘱咐患者进食易消化的半流质食物，术前一天术前进食流质食物，促进消化。术前给予患者肠胃清洁护理，术前6小时禁止饮水，术前12小时禁止进食，避免患者因麻醉而呕吐。另外术前保证手术野卫生清洁，避免手术过程引发感染。

1.2.4术后护理①术后护理人员指导患者正确的体位

2.4术后护理①术后护理人员指导患者正确的体位，每两小时为患者进行翻身。根据患者病情恢复以及渗血情况，指导患者正确的大小便方法，保证其卧床休息的时间充足，起床时必须佩戴腰围，加强腰椎稳定性，如果患者下肢无力，伤口渗血较多，应适当延长其卧床休息时间，另外护理人员指导患者正确的体位，减少出血。护理人员可根据患者病情变化，指导患者进行功能锻炼，防止神经根粘连。②严格执行医嘱：护理人员应根据医生要求对患者实施药物注射，采用浓度为20％甘露醇250ml，地塞米松10嘴静滴，每日1次，连续使用3～5天，缓解患者组织水肿状况，必要时可以采用抗生素预防伤口感染[3]。③观察伤口敷料及双下肢感觉、活动情况：护理人员定期为患者更换伤口敷料，保持干燥清洁。术后3天内，密切观察患者病情变化，并记录患者双下肢的感觉以及活动情况，如果发现异常，应采取相应的处理措施。

1.3效果评价

比较两组患者术后并发症发生率、腰间盘突出复发、椎间隙感染率以及腰椎不稳的发生率。

1.4数据分析

将实验所得数据采取SPSS17.0统计学软件进行分析处理，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，P＜0.05表示实验数据差异显著，存在统计学意义。

2.结果

两组患者实验数据对比发现，观察组患者