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胃肠道肿瘤患者围手术期肠内营养的应用及临床疗效研究

目录

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正文 1

文1：胃肠道肿瘤患者围手术期肠内营养的应用及临床疗效研究 1

1.资料与方法 2

1.1临床资料 2

1.2治疗方法 2

1.3观察指标 3

1.4统计学处理 3

2.结果 3

2.1并发症发生情况 3

2.2营养与免疫指标 3

3.讨论 3

文2：胃肠道术后患者肠内营养的临床体会80例 4

1临床资料 5

2营养支持方法 5

3结论 5

原创性声明（模板） 7

正文

胃肠道肿瘤患者围手术期肠内营养的应用及临床疗效研究

文1：胃肠道肿瘤患者围手术期肠内营养的应用及临床疗效研究

胃肠道作为人体最大免疫器官，是人体重要排毒器官，指从胃幽门至肛门的消化道，胃肠道肿瘤作为临床常见恶性肿瘤，近年来随着生活节奏加快，民众胃肠道肿瘤发病率逐年递增，且呈现年轻化趋势。胃肠道肿瘤患者常因肿瘤压迫、抗肿瘤治疗、厌食及代谢改变出现营养不良问题，进而导致其免疫力下降，缩短生存时间，加大术后并发症发生风险及死亡率，为了改善患者生活质量，提高其治疗耐受性，医者多为患者补给营养，当前有肠外营养与肠内营养两种方式，但医者对应用效果尚有争议[1]。本文旨在分析胃肠道肿瘤患者围手术期肠内营养的应用效果，现研究资料如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

从2016年6月至2017年11月期间前来我院就诊的胃肠道肿瘤患者中抽取100例作为研究对象，随机分为两组，各50例。研究组男28例，女22例；年龄25～71岁，平均（45.5±4.2）岁；其中食管癌14例、胃癌26、结直肠癌10例。对照组男27例，女23例；年龄24～69岁，平均（45.7±4.1）岁；食管癌17例、胃癌21例、结直肠癌12例。排除心脑血管疾病、精神交流障碍及不良入院记录者，两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），可用以对比分析。

1.2治疗方法

对照组肠外营养，术前患者服用半流质食物，术后为其静脉补给氨基酸制剂、维生素制剂、葡萄糖溶液及微量元素制剂，医者可根据患者病情调整营养物质，注意为患者适当补充锌、铁、硒等元素，待患者胃肠道功能恢复后逐渐过渡到流质食物-半流质食物及普食。

研究组肠内营养，术前一周开始让患者口服营养液，术后经鼻饲管为患者输注营养液，连续滴注一周，根据患者的恢复情况，过渡到口服营养液。

1.3观察指标

观察两组患者围手术期并发症（腹泻、恶心呕吐、咽喉部溃疡、腹腔感染）发生情况，比较其营养（血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白）及免疫（IgA免疫球蛋白A、IgM免疫球蛋白M、IgG免疫球蛋白G）指标。

1.4统计学处理

本文涉及所有数据均使用统计学软件SPSS20.0进行处理，用（x-±s）、（%）表示计量和计数资料，用t和χ2对数据进行检验，分析组间差异，若P＜0.05，即有统计学意义。

2.结果

2.1并发症发生情况

研究组并发症发生率4%，腹泻1例、咽喉部溃疡1例；对照组并发症发生率为18%，腹泻2例、恶心呕吐1例、咽喉部溃疡2例、腹腔感染4例，组间数据差异较大，有统计学意义（χ2=5.005，P=0.025）

2.2营养与免疫指标

研究组营养及免疫指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），数据见下表。

表两组患者营养与免疫指标比较（x-±s）

3.讨论

胃肠道肿瘤患者常伴有消化道反应，及时为其补给营养成分，可提高患者生存率、延长生存年限、减少并发症、增加患者治疗耐受性，提高其免疫能力，改善预后，提高生活质量，外援营养物质不足，肿瘤细胞会摄取人体自身营养成分，有损患者身心健康，实施营养治疗可为患者提供充足的养分，改善营养不良问题，确保患者有耐力承受整个治疗过程，肠外营养以静脉途径输入营养物质，以维持营养平衡，肠内营养以口服或管饲的方式为患者补充营养液，通过胃肠道消化吸收，满足机体代谢需求[2-3]。本文旨在分析胃肠道肿瘤患者围手术期肠内营养的应用效果，研究结果显示：研究组患者并发症发生率低于对照组，营养及免疫指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），即患者选择选择肠内营养可有效改善自身营养状况，同时该方法简便、易操作、省时、安全，术前通过肠内营养的方式给予患者少许营养液可改善手术结局，降低手术风险及术后并发症，其应用效果优于肠外给药。因此，医者应准确把握肠内营养适应证、禁忌证及并发症，为患者普及相关知识，根据患者病情及医院为其推荐最佳营养补给方式[4]。总之，胃肠道肿瘤患者围手术期肠内营养疗效更佳，可推广应用。

文2：胃肠道术后患者肠内营养的临床体会80例

【Abstract】Objective:Toinvestigatet