签证申请表可编辑.docxVIP

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MinisteriodeRelacionesExteriores

NombredeConsulado

DGC-005签证申请表格

DGC-005VISAAPPLICANT

内部使用OfficialUse

材料号码:

Num.Expediente

材料日期:

FechaExpedición

有效日期:

FechaExpiración

1.签证类型TIPEOFVISA

临时签证TemporaryVisa

旅游

Tourist

商务

Business

过境

Transit

艺术家

Artist

机组人员

Tripulant

其他

Other

定居

ResidentVisa

2.申请人资料GENERALINFORMATION

1.护照类型:

Tipy,Num.Passport

号码

Num.

6.婚姻状况

MaritalStatus

单身Single

离异Divorced

已婚Married

丧偶Widowed

2.父姓

Father’ssurname

7.出生地

PlaceofBirth

3.母姓

Mother’ssurname

国籍

Nacionality

4.名字

GivenName

出生日期

DateofBirth

5.性别Sex

男Male

10.职业

Profession

日月年

ddmmyyyy

女Female

11.在秘鲁的住宿地址:

FullAddressinPeru

电话:

Phone

12常住地址:

PermanentAddress

国家

Country

电话:

Phone

3.申请人的签名和照片SIGNATUREANDPHOTO

签名Signature

照片Photo

4.以下仅供官方使用OFFICIALUSEONLY

负责外交官的名字:

NombredeFuncionarioResponsable

登记号码:

Num.Registro

类型编号:

Num.Actuanción

签证类型:

Num.Tarifa

登记日期:

FechaActuación

使馆或领事处批准

AutorizaciónMisiónoSecciónConsular

外交部批准:

AutorizaciónporMinisterio

号码:

Número

日期:

Fecha

5.注释OBSERVACIONES

领事或代办签名

FirmadelCónsuloEncargado

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