膜性肾病进展.pptVIP

关于膜性肾病进展第1页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三概述肾小球膜性病变是以上皮下免疫复合物沉积和肾小球基膜增厚为特征的一类肾脏病理表现,根据病因分为特发（idiopathic）和继发（secondary）两类。第2页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三原发（特发）性膜性肾病，原因不明，约占MN的2/3，是常见的成人肾病综合征的病因，22～33%。占原发性肾小球疾病的9.89%（中国）原发性膜性肾病发病率远高于继发性，但在某些感染性疾病（疟疾、HBV、HCV等）高发地区，其发病率有很大的变化。第3页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三关注膜性肾病特发性膜性肾病是一种简单的、器官特异性自身免疫型疾病一系列研究已经逐渐清楚循环中自身抗体与足细胞足突上的靶抗原结合，启动了特发性肾病的病理过程，在局部沉积的抗原-抗体复合物不仅产生了特征性的镜下改变，并且激活了补体系统，从而引起了足细胞的损伤和随之发生的蛋白尿。第4页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三病理特征肾小球脏层上皮细胞或足细胞的足突基底部有免疫沉积光镜下可以看到增厚的肾小球基底膜原因：免疫沉积，足细胞损伤产生过多的基质钉突？免疫荧光毛细血管袢细颗粒状？免疫沉积不被银染着色，免疫沉积之间新生的基质染色后形成钉突免疫沉积被免疫荧光（IgG）染色，形成血管襻细颗粒状电镜可