危重患者院内安全转运.pptVIP

电话通知接受科室：了解准备情况，告知时间。负责转运的医生、护士及其他工作人员要对转运病人的病情及经过清楚。与患者的沟通。填好危重病人交接单。交流沟通第28页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三病人的核对设备的核对核对第29页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三监测—护送人员位置必须拉起床栏一护士站患者头侧另一护士站在对侧双手扶床上下坡时保持头高位转运护士护士第30页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三监测看、摸、问、听不良事件循环系统呼吸系统推荐：转运期间应提供必要的监测治疗措施，转运过程中应尽可能保持原有监测治疗措施的连续性。第31页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三病情相关因素设备相关因素监测—看、摸、问、听第32页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三监测-病情观察及护理严密观察病人的病情变化转运中,护士全程陪同,始终站在病人的头侧,随时严密观察患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命体征的变化,重视患者的主诉,及时发现问题,如颅脑损伤昏迷的患者,途中重点观察瞳孔的变化,对光反射,同时注意有无呕吐等颅内高压症状,加强呼吸道的管理;外伤及骨折出血的患者要注意观察伤口包扎敷料渗透情况,骨折固定肢体的血循情况;内出血的患者有无休克发生,重点观察病人的皮肤湿度、神志状况等,如有病情变化应及时处理。第33页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三监测记录：转运过程中患者发生的任何状况均需要如实记录。质量控制：危重病人转运流程、质控标准建立转运不良事件分析、报告制度。推荐：转运过程中患者的情况及医疗行为需全程记录。第34页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三交接转运的交接录第35页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三论文总结0102030405完善设备药物充分评估专业团队、专业技术无缝交接全面监测安全转运的原则第36页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三第四部分专家共识第37页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三急诊危重症患者院内转运专家共识———标准化分级转运方案第38页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三分级转运：根据患者的病情特征及临床实践等情况，从患者的生命体征、意识状态、呼吸支持、循环支持、主要临床问题及转运时间六方面进行评估，确定转运的分级及所需配备的人员和装备，以实现资源优化、安全转运。第39页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三关于危重患者院内安全转运第1页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三概述危重病人的安全转运转运危险因素目录343123专家共识第2页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三第一部分概述第3页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三危重症病人：危重症患者：在原有（或没有）基础病的前提下，由于某一或某些原因造成危及患者生命，器官功能短暂或较长期发生紧急病理生理障碍，需要进行紧急和持续有效的气道管理，呼吸、循环等生命支持手段的患者。第4页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三危重患者转运的禁忌症包括:心跳、呼吸骤停进行心肺复苏者，急性心包填塞可能引起心脏骤停者，腹部闭合伤致血压下降剧烈者，呼吸道梗阻可能呼吸停止者。这些患者最好在进行紧急抢救处理或实施救命手术后再行转运。第5页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三第二部分转运危险因素第6页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三转运危险因素安全转运病情因素人员因素物品设备因素药品因素交流沟通系统因素第7页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三循环系统：血压异常、心律失常、动静脉栓塞；呼吸系统：低氧血症、呼吸道高压、痰液较多、剧烈咳嗽；中枢神经系统：烦躁、抽搐、出血、高热等。调查结果显示，危重病人转运时发生的不良事件中，31%是与患者病情相关！最常见的问题是:低通气、低氧、低血压,最严重的是心跳骤停等危及生命的情况。病情因素第8页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三没有安排合适的、足够的医护人员；专业技能不熟练、责任心不强；对风险没有预见性，不能及时有效处理意外情况。调查结果显示，危重病人转运时只有75%配备了足够的医护人员！人员因素第9页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三缺少可携带的监护设备和相对完善的急救设备以及药品；较常发生的与药品、设备相关的危险事件：氧气不能准确或者连续供给、没有配备简