侵袭性真菌感染的诊断和治疗课件.pptVIP

侵袭性真菌病早期确诊非常困难诊断宿主因素临床特征真菌学检查组织学检查确诊++++临床诊断+++-拟诊+??-替代指标：念珠菌病（甘露聚糖）；曲霉菌（半乳甘露聚糖）；真菌（1，3-?-D葡聚糖，PCR）中华内科杂志编辑委员会中华内科杂志2007,46(7)血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(修订版）（1）宿主因素为A（2）临床标准：主要B1次要B2（3）微生物因素C确诊－真菌血症血液真菌培养阳性临床症状体征符合确诊－深部组织感染霉菌：针吸或活检组织检获菌丝或球形体或培养(+)酵母菌：针吸或活检非黏膜组织检获酵母菌细胞或假菌丝；在通常无菌的部位无菌术下取得的标本培养（＋）；CSF镜检发现隐球菌或抗原反应(+)肺孢子菌：肺组织标本染色，BAL或痰发现包囊\滋养体或囊内小体临床或影像学支持,无菌取材,镜检或培养(+)中华内科杂志编辑委员会中华