妇科微创治疗课件.pptVIP

诊断治疗宫腔外病变2、切除宫颈病变宫颈息肉样增生宫颈息肉3、辅助治疗其他系统疾病子宫无器质性疾病，其他疾病或用药引起大量子宫出血宫腔镜并发症及其处理1．子宫穿孔：常发生在视野不清时通电操作。一旦发生应终止手术和留院观察并作相应处理。Hallez等报道61例粘肌电切割手术中子宫穿孔1例，发现后立即腹腔镜修补。Brook等报道92例中有1例取出切割的肌瘤碎片时穿孔。还有报道在卵圆钳钳挟肌瘤时，误挟和撕裂了子宫底部的肌肉而导致子宫穿孔。2．体液超负荷与低钠血症（水中毒）大量、快速的低黏度无电解质成分的液体经宫壁开放的血管或血窦进入体循环所致；发生率3.4‰，但症状严重；易发因素：1）术前内膜药物准备使内膜变薄、血管退缩；2）内膜创面大、手术时间长、电刀型切割术发生率较电凝术为高3）技术水平宫腔镜并发症及其处理腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术优越性镜下组织放大5～7倍，使组织结构更清楚Trendelenburge体位,使腹膜后血管易于暴露腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术优越性

气腹使腹腔内压升高，减少小血管的出血腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术优越性术后淋巴囊肿的发生率相对低减少术后盆腹腔的粘连术后恢复快腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术优越性右髂总淋