吸虫肺吸虫肝吸虫.pptVIP

三、致病1、阶段：成虫（为主要致病阶段）2、机理：机械性阻塞及虫体分泌物、代谢产物和虫体崩解产物共同引起胆管壁的炎症性病理损害代谢产物胆管炎症扩张，管壁增厚大量虫体胆管阻塞、胆汁滞留合并细菌感染胆管炎、胆管肝炎虫体死亡肝内胆结石形成持续慢性炎症刺激肝肿大、肝硬化诱发肝癌。第22页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三240例病理确诊肝胆疾病确诊肝胆疾病有华支睾吸虫感染者比例胆管上皮癌8例3例37.5%肝细胞癌108例18例16.7%各型肝硬化92例15例16.3%胆结石及胆囊胆管炎32例3例9.4%香港的原发性肝癌有15%以上由华支睾吸虫感染所致肝吸虫感染流行区，肝癌发生率高。第23页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三3、临床表现：轻重程度，则与感染度和人的年龄有关部分感染者不表现出明显的临床症状，但检查可发现肝左叶肿大青少年感染者多数可表现出肝炎样症状，其中少数患者有全身症状和多部位体征,这是常被误诊的原因4、临床类型：无症状型；肝炎型；胆管炎型；发育不良型；肝硬化型三、致病第24页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三四、诊断(二)实验室诊断2.免疫学检查⑴、粪检查虫卵：直接法，集卵法（沉淀法）⑵、十二指肠引流查虫卵ELISA法查抗体或抗原(一)临床表现与病史青少年有肝炎样症状者应高度怀疑之。临床常被误诊为肝炎、胆囊炎1.病原学检查第25页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三五、流行1、分布：主要分布于亚洲中国：除西北六省区外均有流行，患者达1000万.广东人群感染率达4.08%，局部地方在30%以上。2、流行因素⑴自然疫源性(保虫宿主多),人畜共患，⑵流行程度与生食习惯有关⑶不良的养鱼习惯（少数民族）3、人体感染原因：饮食习惯或方法不当，生食或半生食鱼虾等。佛山地区肝吸虫阳性者9829例，吃“鱼生”“烫鱼片”者为84.6%，其中男性占79%.第26页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三六、防治1、做好卫生健康教育工作，把“口关”改变不良食鱼习惯。2、积极治疗病人和感染者；Praziquantal为首选药。3、处理粪便，改变养鱼习惯。第27页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三并殖吸虫

（肺吸虫Lungfluke）并殖吸虫

并殖吸虫病（肺吸虫病）paragonimiasis卫氏并殖吸虫斯氏狸殖吸虫人兽共患型兽主人次型第28页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三卫氏并殖吸虫

Paragonimuswestermani第29页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三一、形态

1、成虫（Adultworm）似半片黄豆，红褐色，体肥厚，腹扁平，背隆起，体被皮棘，体形多变腹吸盘位于体中横线前雌雄同体子宫与卵巢，两睾丸均左右并列两肠支有多个弯曲，终止于体后第30页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三皮棘第31页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三一、形态

2、虫卵（Egg）椭圆形，金黄色，较大，结构特点:⑴左右不对称，内含卵细胞和卵黄细胞；⑵卵盖明显、偏位;⑶卵壳厚薄不匀,尤其是卵盖所对的一端特别厚。第32页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三一、形态

3、囊蚴（Encystedmetacercaris）球形