创伤性窒息完整版.pptVIP

创伤性窒息大头医生编辑整理2024/1/191.

英文名称traumaticasphyxia2024/1/192.

别名traumaticapnea；traumaticasphyxiation；外伤性窒息2024/1/193.

类别胸外科/气管及肺疾病/气管及肺损伤2024/1/194.

ICD号S29.82024/1/195.

概述创伤性窒息由严重胸部挤压伤所致。常见于车辆辗轧、修建工程塌方、房屋倒塌或骚乱中遭踩踏。在胸部挤压瞬息间受伤者声门突然紧闭，气道和肺内空气不能外溢，而胸腔内压力骤升，迫使静脉血流挤回上半身，引起头、肩部、上胸组织毛细血管破裂，血液外溢，造成点状出血。患者多伴有其他胸部损伤：如多发性肋骨骨折、气胸、血胸或心脏挫伤等。2024/1/196.

临床表现除头颈部皮肤出现紫红斑外，肩部、上胸部亦可有瘀斑和出血点。眼结膜和口腔黏膜均可见出血斑点。可有鼻、耳道出血、鼓膜穿破、耳鸣和暂时性耳聋。有时亦可有视网膜或视神经出血，造成视力障碍，以致失明。颅内静脉破裂时可发生昏迷。重伤者甚至可发生窒息，心搏骤停。2024/1/197.

治疗呼吸困难者给氧治疗。皮下组织瘀斑，出血点多能自行恢复，勿需特殊处理。当有颅脑症状疑有脑水肿时，应进行脱水疗法。窒息者立即行心肺复苏，人工心脏按压和辅助呼吸抢救。胸部其他损伤予以相应