洁净手术室管理.pptxVIP

武汉协和医院

吴荷玉;;;现有护理人员162名;DSA杂交手术间;6;;一、手术室发展史;世界首次麻醉下手术演示：1846年10月16日;第一代简易型手术室

1886年细菌学的发展、蒸汽灭菌法诞生

1887年手术洗手法成立

1897年口罩的使用

1898年手术衣的使用

第二代分散型手术室（PavilionType）

1937年现代模式的手术室正式创立

;1956年美国费城坦布尔大学，采用了洁净技术后使患者术后感染率由5%降到0.5%；

英国赖廷顿医院人工关节置换术，使患者术后感染率由8.9%降到0.5%。

60年代中期，英国矫正专家查理（CHARN.LEY）先生将垂直层流净化技术应用于手术中，使空气中的细菌数量明显减少。

1966年，世界上第一间层流洁净手术室设立。;五十年代洁净技术用于中国是在二十世纪五十年

代首先用于军工核武器的研制。;二、洁净手术室的概念;;;;18;参观人员必须穿参观服。

手术患者一律空穿干净病号服（门、急诊

病人穿隔离衣）由交换车接送，戴隔离

帽入手术间;（二）严格人流物流管理

;４、严格洁、污流程区分;;;手术间环境的清洁，是保障手术间空气质量的重要前提;

2014AORN手术室环境卫生清洁推荐性规范

外科良心理念：手术室致病微生物传播可能性的高度关注

以及一项综合的手术室环境卫生方案来监

测和评估手术室环境病菌传播过程和结果。

最新的观念：聚焦在手术室有义务预防和控制感染的发生。

;2011年Jefferson的研究评价了6家急救医院的71间手术室，客观监测发现日常清洁率仅为25%。

2012年研究：1500张病床教学医院的43间手术室的环境卫生污染情况和清洁操作，研究人员采用荧光标记法和微生物培训法评价手术室彻底清洁的程度，客观的评价了干预前的清洁率以及彻底清洁手术室物表后的改善程度，证明了某些物表被微生物污染后手术室环境卫生在鲍曼不动杆菌水平传播中所起的作用。微生物传播到11.5%病人的静脉注射阀几乎其中一般的案例与麻醉有关。;

手术室清洁的关键——教育和培训

手术室护士和环境服务人员必须接受入门???不间断教育：手术区域清洁的原则、流程的专业知识、技巧和全面能力认证，并持续追踪。

;手易被细菌污染;职业安全防护;污物的收集;;手术间级别与使用范围;等级;参数指标;验收监测;;;;;洁净手术部微环境监测

;洁净手术部环境常规监测;洁净手术部环境常规监测;过滤器的更换理;;;谢谢！;感谢阅读