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《神经内科考试题6》

一、单项选择题

1.女性,50岁，1.5年前无何诱因逐渐出现吞咽困难,构音不清，饮水呛咳.1年前逐感四

肢无力，双手变细，全身肉跳，既往于3年前背部跌地，当时除背痛外无特殊,嗣后痊

愈。检查双侧Ⅸ，Ⅸ，Ⅸ颅神经麻痹，双手肌明显萎缩，四肢肌力4级,锥体束征阳性，

全身感觉正常，脑脊液正常，头颅及颈部CT无异常。本例最可能的诊断是_____P172

运动神经元病（1.0)

A、进行性脊肌萎缩症

B、延髓肿瘤

C、肌萎缩侧索硬化症

D、脊髓外伤

E、原发性侧索硬化

2.患者26岁，男性.2周前感冒2~3天恢复.3天前背痛,同时觉双足，小腿发麻，尚能

行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲，不能单独站立。小便费

劲，三天无大便。检查：双下肢肌力1－2级，张力低,腱反射对称减低，病理征不肯

定。双T8以下各种感觉消失，下述哪一个是最可能的诊断？（1。0）

A、脊髓灰质炎

B、急性横贯性脊髓炎

C、多发性硬化

D、脊柱转移性肿瘤

E、急性硬膜外脓肿

3。女，42岁,突起右侧面部疼痛，每次发作约1~2分钟后疼痛缓解，日发作数次不等，

洗面，刷牙说话，吃饭等均可诱发疼痛，体检未发现异常。该病人应首选诊断为(1。0）

A、三叉神经痛

B、面神经炎

C、颞颌关节痛

D、面肌痉挛

E、面肌运动障碍

4.高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是（1.0）

A、脉络膜前动脉

B、豆纹动脉

C、小脑上动脉

D、大脑前动脉

E、大脑后动脉

5。男性,35岁。近来有数次,突然不能用语言表达其意念，EEG示额叶局灶性尖慢波.

(1.0）

A、跌倒发作

B、短暂性全面性遗忘症

C、癔病

D、癫痫

E、偏头痛

6。某女性患者，36岁,急起双下肢无力4天，双上肢无力2天，伴吞咽困难一天.病前

一周有”感冒病史.检查：双上肢力3级，双下肢肌力2级，肌张力低,腱反射消失，未

引出病理征,颈4平面以下感觉消失，尿潴留。目前该患者应首先特别注意(1.0）

A、血压下降

B、呼吸困难

C、神志障碍

D、脉搏加快

E、瞳孔改变

7.某患突然面部歪斜，右侧额纹消失,眼裂闭合不全，鼻唇沟浅.露齿时口角歪向左侧，

最可能是_____P51中枢性为对侧周围性为患侧（1。0）

A、右侧中枢性面瘫

B、左侧中枢性面瘫

C、右侧周围性面瘫

D、左侧周围性面瘫

E、双侧周围性面瘫

8。一侧瞳孔直接光反射消失，而间接瞳孔光反射存在，病变在（1。0）

A、同侧视神经

B、对侧视神经

C、同侧交感神经

D、对侧动眼神经

E、同侧动眼神经

9.特发性面神经麻痹急性期不该有的体征是_____P204（1.0）

A、听觉过敏

B、张口时下颌歪斜

C、舌前2/3味觉丧失

D、眼睑闭合无力

E、鼻唇沟变浅

10.9岁女孩，右眼外展不能，左侧上下肢中枢性瘫痪，病变部位在_____P90Millard—

Gubler综合征：脑桥基底外侧综合征，病灶侧周围性面瘫及外直肌麻痹，可有两眼向

病灶侧凝视不能，对侧舌及肢体瘫痪（1.0）

A、左内囊

B、右内囊

C、左延髓

D、右桥脑

E、右中脑

11.女性，45岁。因单侧面颊部发作性针刺疼痛1年余就诊。疼痛持续时间较短，数

秒钟至2min不等。体检该病人时应特别注意:（1。0）

A、面颊部有无压痛

B、两侧瞳孔是否等大

C、两侧眼球运动及光反射是否正常

D、面部疼痛觉及角膜反射是否正常鉴别原发还是继发

E、咽部感觉、运动是否正常

12.脑脊液改变，最应考虑哪种疾病？脊髓压迫症_____蛋白最高。（1。0）

A、脑脊液无色,白细胞5×10/L，蛋白质0.4g/L

B、脑脊液黄色，白细胞50×10/L，蛋白质20g/L

C、脑脊液无色，白细胞10×10/L,蛋白质1g/L

D、脑脊液红色，白细胞500×10