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慢性胃炎诊治指南解读2023CGC

自身免疫性胃炎在我国较少见，但在北欧和北美国家报道较多，所以我国尚缺乏自

身免疫性胃炎的流行病学数据,需要进一步开展流行病学调查研究e

1.分类

慢性胃炎的分类尚未统一，一般基于其病因、内镜所见、胃黏膜病理变化和胃炎分

布范围等相关指标进行分类。目前一般基于悉尼系统--主要基于病因、胃黏膜萎缩

和胃炎分类。

基于病理所见可将慢性胃炎分成萎缩性和非萎缩性两大类；

基于胃炎分布可将慢性胃炎分为胃窦为主胃炎、胃体为主胃炎和全胃炎三大类；

其他特殊类型胃炎还包括巨大肥厚性胃炎、嗜酸细胞性胃炎、淋巴细胞性胃炎、肉

芽肿性胃炎、感染性胃炎、放射性胃炎和化学性胃炎。

2、病因及临床表现

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房教授首先提出，幽门螺杆菌(分)感染是慢性胃炎最主要的病因，胆汁反流、

长期服用非苗体类抗炎药/阿司匹林等药物和酒精摄入是慢性胃炎相对常见的病因。

(1)自身免疫性胃炎的发病与遗传因素和自身免疫因素相关。

机体免疫功能异常导致自身抗体如抗壁细胞抗体和抗内因子抗体产生，此

类型胃炎主要表现为胃体萎缩性胃炎，伴有血和（或）胃液抗壁细胞抗体和（或）

抗内因子抗体阳性，严重者因维生素B12