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中西药合用应注意要点

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：中西药合用应注意要点 2

1中西药合用的优势 2

1.1增加疗效，标本兼治 2

1.2减少药物的毒副作用和不良反应 2

1.3促进药物的吸收和免疫调节 3

十全大补汤、补中益气汤、当归补血汤等扶正的中药与化疗 3

2中西药合用的禁忌 3

2.1应用中的相互拮抗 3

2.2影响药物的分布 3

2.3合用后增加毒性 4

3中西药合用的注意要点 4

3.1关注药学信息 4

3.2注意用药方法 5

3.3加强宣教和监督 5

文2：中西药合用应注意配伍禁忌分析 5

1资料与方法 6

2结果 6

原创性声明（模板） 8

正文

中西药合用应注意要点

文1：中西药合用应注意要点

1中西药合用的优势

1.1增加疗效，标本兼治

从药效上来讲，西药对症治疗，短时间内就能见效，而中药是整体上对人体进行辩证调控，起效较慢。如果中西药能够合理合应，可以提高临床疗效，标本兼顾，起到协同增效的作用。据文献报道，若中药金银花与抗生素青霉素合用，可增加抗菌效果，降低耐药性发生的可能。因为研究表明金银花能明显增强青霉素对耐药金黄色葡萄球菌的抑制作用，两药合用可抑制耐药菌体蛋白质合成，大大降低耐药性的发生。由于川芎、红花、蒲黄等活血化瘀药可以降低血管阻力、扩张血管，所以活血化瘀药与利尿药合用能够提高疗效，提高肾小球滤过率的功率。

1.2减少药物的毒副作用和不良反应

西药对症治疗，药效起效快，但不良反应较大，而中药是整体上对人体进行调控，起效相对较慢，但毒副作用较少，有效合理的将中药和西药合用能够降低西药的毒副作用，获得更加理想的疗效。如抗肿瘤类的西药会引起胃肠道不良反应等不良反应，科学合理的合用中药不仅可以增强抗肿瘤药的抗肿瘤作用，还能降低其胃肠道不适等毒副作用。若患者服用抗肿瘤药5-氟脲嘧啶的同时服用海螵蛸、自芨粉制成的复方片剂能够缓解胃肠道不适症状。这是由于海螵蛸、自芨粉制成的复方片剂有止血、消肿、保护胃黏膜的作用，可以减少5-氟脲嘧啶引起胃肠道不良反应。

1.3促进药物的吸收和免疫调节

十全大补汤、补中益气汤、当归补血汤等扶正的中药与化疗

补中益气汤、当归补血汤等扶正的中药与化疗药和放疗相结合，可以促进药物的吸收，对细胞的免疫功能具有一定的提升作用，不仅能大量杀死癌细胞，又能有效地增加细胞的免疫功能，提高身体的化疗耐受力。如中药核桃、青皮与烷化剂(环磷酰胺)等合用可以升高白细胞，促进新陈代谢，增强机体抵抗力，加强中药扶正固本。

2中西药合用的禁忌

2.1应用中的相互拮抗

神曲和麦芽等中药，能使得抗生素的抗菌活性降低，还能降低神曲、麦芽的功效；细叶青蒿能使氯霉素的抗菌作用减弱；大黄等促进胃肠蠕动的药物与地高辛同用，可缩短其在肠道内吸收的时间，降低其血药浓度，使其疗效降低；降糖药物与含苷类的中药（人参归脾丸，三七片，复方甘草片等）合用，因甘草有类激素作用，可导致糖原异生加速，脂肪和蛋白质分解加速，葡萄糖生成增加，从而减弱降糖药物的作用；含麻黄碱的药物与降血压的药物应用时，由于麻黄碱能够兴奋α-受体，使周围血管收缩，使降血压药物作用减弱。

2.2影响药物的分布

银杏叶与毛地黄叶毒苷二者合用后，毛地黄叶毒苷的血药浓度上升明显，使中毒风险增加，所以两种药物在合用时应减少应用剂量；煅制类、炭类等中药可有比较大的吸附作用，所以当此类药与抗生素类药物合用时，由于该类药物的吸附作用从而减少抗生素在肠道内的吸收作用，使抗生素的疗效降低；中药中用酒炮制或者含有酒精的药物，在联合抗风湿类药物应用时，能够增加药物对胃肠道的刺激，增加胃肠道出血的风险。

2.3合用后增加毒性

石榴皮、四季青、酸枣根、五倍子等含有水合性鞣质的药物，对肝脏有毒副作用，与四环素、黄曲霉素、丙戊酸钠等损害肝功的药物应用时，能够增加毒性反应，增加中毒性肝炎的风险；氨茶碱与麻黄合用时不仅会增加产生毒副作用的几率，而且使药物本身的药效下降；硝酸酯类药物如硝酸甘油，硝酸异山梨酯等与含有雄黄的药物（安宫牛黄丸，六神丸等）合用，硝酸酯类药物在在胃肠道分解产生的少量硝酸能与雄黄里的硫化砷氧化，增加药物的毒性。如上所述，中药和西药的联合合理使用至关重要，中西药物合用不是机械的罗列叠加，合用是一个复杂的问题和过程，应用合理，能增强药效，减少副作用，会起到事半功倍的作用，应用不合理，则可降低疗效，产生不良反应，甚至毒副作用，可能事倍功半。因此在临床中联和应用中西药物时，配伍中要特别慎重，对于配伍禁忌特别注意，对于尚不明确的配伍临床中尽量不使用，并加强在临床中密切观察和监测以使药物达到合理应用，保证我们的自身安全。同时向患