泌尿系统图文图解.ppt

2、HCO3-的重吸收①吸收量：99%近端小管：85%②吸收方式：CO2方式HCO3-的重吸收第62页，讲稿共97页，2023年5月2日，星期三2、HCO3-的重吸收第63页，讲稿共97页，2023年5月2日，星期三3、K+的重吸收①吸收量：94%近端小管：65-70%髓袢：25-30%远端小管和集合管：可调控②吸收方式：主动转运（近端小管确切机制不清）K+的重吸收第64页，讲稿共97页，2023年5月2日，星期三髓袢升支粗段K+被动转运K+的重吸收K+第65页，讲稿共97页，2023年5月2日，星期三3、K+的重吸收闰细胞：在细胞外液[K+]极低时发生K+的重吸收H+K+第66页，讲稿共97页，2023年5月2日，星期三4、Ca2+的重吸收吸收量：94-99%近端小管：70%髓袢：20%远端小管、集合管：9%总钙量占体重2%骨组织99%牙、软组织及细胞外液：1%血浆40%与蛋白质结合血浆60%滤过入肾小管第67页，讲稿共97页，2023年5月2日，星期三4、Ca2+的重吸收近端小管：（70%）跨细胞途径：主动转运(20%)细胞旁路：被动转运(80%)溶剂拖曳ATPCa2+Ca2+第68页，讲稿共97页，2023年5月2日，星期三(四)肾血流量的调节3、体液调节（舒张）①NO②前列腺素：PGI2、PGE2③缓激肽肾血液循环的特点第30页，讲稿共97页，2023年5月2日，星期三第二节

肾小球的滤过功能第31页，讲稿共97页，2023年5月2日，星期三研究肾功能的一些实验技术微穿刺微灌流细胞内微电极记录膜片钳技术分子生物技术肾小球的滤过功能第32页，讲稿共97页，2023年5月2日，星期三微穿刺实验证明肾小球的滤过液是血浆的超滤液微细玻璃管肾小球的滤过功能第33页，讲稿共97页，2023年5月2日，星期三肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate,GFR）单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量。正常成人为125ml/min。GFR=Kf×PUFKf=K×s第34页，讲稿共97页，2023年5月2日，星期三肾小球滤过分数(filtrationfraction)是指肾小球滤过率与肾血浆流量的比值正常值约为125/660×100%=19%第35页，讲稿共97页，2023年5月2日，星期三滤过膜4-11nm2-8nm70-90nm基质+负电荷的硫酸类肝素+负电荷的蛋白聚糖带负电荷的糖蛋白nephrin蛋白第36页，讲稿共97页，2023年5月2日，星期三成人两肾总面积约为1.5㎡滤过膜面积第37页，讲稿共97页，2023年5月2日，星期三有效滤过压第38页，讲稿共97页，2023年5月2日，星期三肾小球有效滤过压的变化示意图滤过平衡始端：血浆胶体渗透压25mmHg囊内压10mmHg血压45mmHg血浆胶体渗透压45mmHg囊内压10mmHg血浆胶体渗透压35囊内压10第39页，讲稿共97页，2023年5月2日，星期三肾小球毛细血管滤过特点1、毛细血管压高：起始端60mmHg，血压下降3-4mmHg（其他部位30~40mmHg）。2、对蛋白质通透性低肾小囊胶体渗透压：0.3mmHg（其他为5mmHg）3、血浆胶体渗透压逐渐升高4、肾小囊静水压较高（15mmHg，其他为4mmHg）