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关于呼吸机脱机过程第1页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三前言机械通气的最终目标是脱机，这个工作中的关键角色是护士。在脱机过程中转变角色和责任是对护士的挑战，内在更需要护士具备专业知识和技能，与医生共同创建一个安全的连续的脱机过程。第2页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三概念脱机——是逐渐降低机械通气水平，恢复病人自主呼吸，最终脱离呼吸机的过程。刘大为—《危重病学分册》--呼吸机的撤离第3页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三1.2.3.脱机过程脱机前脱机中脱机后第4页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三COPD患者—脱机前—撤机筛查病因—导致机械通气的病因好转或祛除PaO2/FiO2≥150-200PEEP≤5-8cmH2O,FiO2≤0.4-0.5PH≥7.25PH＞7.30PaO2＞50mmHgFiO2＜35﹪血流动力学——稳定自主呼吸——有能力机械通气临床应用指南（2006）—中华医学会重症医学分会氧合指标—第5页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三脱机前护理生命体征及呼吸机参数观察呼吸道管理心理支持营养支持提高对机器报警的识别及处理意识、体温、心律、心率、血压、氧合、呼吸及呼吸机参数第6页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三脱机前护理生命体征及呼吸机参数观察呼吸道管理心理支持营养支持提高对机器报警的识别及处理翻身拍背适时吸痰湿化35-37℃囊压25-30cmH2O第7页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三脱机前护理生命体征及呼吸机参数观察呼吸道管理心理支持营养支持提高对机器报警的识别及处理加强沟通配合是关键主动接受治疗第8页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三脱机前护理生命体征及呼吸机参数观察呼吸道管理心理支持营养支持提高对机器报警的识别及处理鼻饲营养膳食抬高床头30-45度温度、速度和量第9页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三
提高对机器报警的识别及处理
按其优先和紧迫程度分为3个等级第一等级为立即危及生命的情况第二等级为可能危及生命的情况第三等级为不危及生命的情况美国呼吸治疗学会(theAmericanAssocia-tionforRespiratoryCare,AARC)推荐第10页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三根据声音区分根据符号区分根据光区分恶性报警有尖叫声一般报警声音柔和!!!警告最高优先!!注意中等优先!提示最低优先红灯—闪烁危及生命的报警,需紧急处理黄灯—闪烁提示需要注意观察处理提高对机器报警的识别及处理第11页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三报警（1）第12页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三报警（2）第13页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三特殊问题第14页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三特别提出SmartCare脱机模式下的
护理问题第15页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三SmartCare第16页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三SmartCare第17页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三SmartCare的护理吸痰过程中或进行可能断开管路的各种操作时—开启智能吸痰密切观察管路的通畅性—防止打折注意报警及时清除做好
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