视神经及视路疾病眼科学.pptVIP

GliomaofopticnerveB超第62页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三Gliomaofopticnerve治疗手术 切除视神经及肿瘤第63页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三视神经脑膜瘤

Meningiomaofopticnerve概况良性 蛛网膜纤维母细胞瘤/硬脑膜内皮细胞瘤40岁 女性年龄越小，恶性程度越高第64页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三Meningiomaofopticnerve临床表现先突眼后视力下降坚硬肿块，不光滑，不能移动眼球运动障碍眼球突出、视力丧失、慢性视乳头水肿、视睫状短路血管 －－－四联征第65页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三Meningiomaofopticnerve诊断第66页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三MeningiomaofopticnerveB超第67页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三Meningiomaofopticnerve治疗及早手术晚期 眶内容剜出术放疗不敏感 复发率15%第68页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三其它肿瘤视乳头血管瘤激光治疗 视力预后不良黑色素细胞瘤发展缓慢 不影响视力 无特殊处理第69页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三视交叉病变解剖 第70页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三球后视神经炎

Retrobulbarneuritis病因 多发性硬化症状与体征 视力 骤降眼底 早期无异常视野 中心暗点，向心性缩小 第30页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三Retrobulbarneuritis诊断远近视力障碍内外眼均正常视野中心暗点急性－转动痛，瞳孔鉴别诊断颅内占位病变早期屈光不正伪盲癔病黄斑病变第31页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三Retrobulbarneuritis检查验光 视野 电生理 FFA治疗 激素 神经营养预后 较好第32页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三前部缺血性视神经病变

anteriorischemicopticneuropathyAION为供应筛板前的后睫状动脉循环障碍造成的视神经乳头供血不足，引起视乳头急性缺氧水肿。第33页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三视神经血管分布第34页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三AION病因视盘局部血管病变：炎症、血栓、动脉硬化眼、系统性低血压：颈、眼动脉狭窄眼内压升高血粘度增加眼内压动脉灌注压第35页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三AION临床表现突发无痛性、非进行性视力减退双眼先后发病50岁以上第36页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三AION第37页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三AION体征眼底：视盘轻肿胀，局部灰白，盘周线状出血视野：与生理盲点相连的弧形缺损荧光造影：荧光强弱不对称， 与视野缺损部位一致第38页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三AION诊断非动脉炎性（动脉硬化）： 40~60岁 糖尿病、高血压、高血脂 25~40％ 累及双眼动脉炎性： 70~80岁 颞动脉炎 较少见 症状明显，双眼同时发病第39页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三AION治疗激素：缓解水肿、渗出 预防对侧眼发作活血化瘀 改善微循环减低眼内压体外反搏、高压氧舱第40页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三视盘水肿

Papilloedema 颅内压眼内压病因颅内压增高颅内肿瘤、炎症、先天畸形颅内压正常视神经病变：炎症、缺血、中毒浸润性视神经病变局部血管性视神经病变第41页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三Papilloedema发病机理 颅内压增高 眼内压增高/降低 轴突受压 轴浆流阻滞 轴浆流运输受阻 轴浆、水、蛋白积存于细胞间隙第42页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三Papilloedema病理改变 神经纤维肿胀 细胞外液集聚 血管充血第43页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三Papilloedema临床表现双眼发病 轻度视力下降伴头痛、恶心、呕吐、精神症状