概述风湿性疾病病人护理.pptVIP

第8章风湿性疾病病人的护理;第八章风湿性疾病病人的护理

教学时间：第十七周???理论1学时

教学要求：了解风湿性疾病的定义和分类，熟悉风湿性疾病的临床特点，掌握风湿性疾病病人常见病症及体征的护理。

教学方法：多媒体+提问+练习

教学内容：风湿性疾病的概念、分类、临床特点和风湿性疾病病人的护理评估。;概念：湿性疾病是指病因各不相同，但均累及骨、关节及其周围组织的一类疾病。

风湿——是指?关节、关节周围组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。

;;常见的风湿性疾病有SLE、类风湿性关节炎和皮肌炎等，风湿性疾病的临床特点：

〔一〕关节表现的特点

1、关节疼痛和肿胀疼痛的部位和性质；

2、晨僵在类风湿性关节炎中表现更为突出。

3、关节畸形和功能障碍。

〔二〕系统受损的表现;风湿性疾病的共同临床特点;第1节风湿性疾病相关知识要点;关节包括关节面、关节囊、关节腔。

关节周围组织包括肌肉、肌腱、韧带、滑囊等

风湿性疾病与自身免疫病密切相关。;风湿性疾病与自身免疫密切相关;常见病症体征;〔一〕、关节疼痛与肿胀

1、护理评估

病史，关节疼痛的性质、部位有无伴随病症以及实验室检查〔明确关节疼痛的原因〕

２、常用的护理诊断

〔１〕疼痛慢性关节疼痛与关节炎性反响有关。

〔２〕焦虑与疼痛反复发作、病情迁延不愈有关。;３、护理措施及依据：;〔二〕关节僵硬与活动受限

关节僵硬又称晨僵，是指病变的关节在夜间静止不活动后出现较长时间的僵硬，如胶粘着样的感觉。

１、护理评估

病史、病症体征以及检查

２、常用护理诊断

躯体移动障碍与关节疼痛、僵直、功能障碍有关。

护理措施：注意病变关节保暧预防晨僵；严重者理疗；缓解期的功能锻炼。;〔三〕皮肤受损

常见的皮损有皮疹、红斑、水肿、溃疡等，还有雷诺现象〔是指患者受寒冷或紧张的刺激后，手指、足趾皮肤突然出现苍白，随后变紫、变红，局部发冷，感觉异常等短暂现象〕。

１、护理评估

病史、病症体征以及全身状况、检查。

２、常用的护理诊断

〔１〕皮肤完整性受损与血管性反响及应用免疫抑制剂等因素有关；

〔２〕外周血管灌注量改变与肢端血管;痉挛、血管舒缩功能调节障碍有关。

３、护理措施及依据

〔１〕皮肤完整性受损

保持皮肤清洁干躁；有皮疹、红斑者防止阳光照射，局部的处理；衣服要柔软、宽松、清洁；用药护理：①非甾体类药；②肾上腺皮质激素；③免疫抑制剂。;〔２〕外周血管灌注量改变

Ⅰ、观察雷诺现象发生的频率、持续的时间及诱发因素；

Ⅱ、指导病人防止引起血管收缩的因素；①寒冷天要保暖；②平时注意肢端保暖；③防止吸烟、饮咖啡以免引起交感神经兴奋；④保持良好心态，防止情绪冲动。

Ⅲ、遵医嘱使用扩血管剂，以改善血液循环，缓解病症。;多器官功能损害;护理评估;护理诊断/问题;〔三〕护理措施;请在图中标出类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎常累及到的手关节部位。;【自测题】

一、名词解释：?风湿性疾病?晨僵

二、单项选择题

1、风湿性病人关节受累的首发病症一般为〔〕

A、关节畸形B、关节疼痛

C、关节僵硬D、关节功能障碍

2、以下关于风湿病病人的用药护理误的为

A、非甾体类抗炎药应在饭前服用

B、服用肾上腺皮质激素期间给予低盐、高蛋白、含钾、钙丰富的食物

C、服用免疫抑制剂的病人要积极预防感染

D、服用肾上腺皮质激素期间要定期测量血压，观察血糖变化。;三、多项选择题

1、以下哪些为风湿性疾病的共同特点〔〕

A、病程多为急性B、同一疾病其临床表现个体差异大

C、病程多有发作与缓解交替D、多有复杂的免疫学改变

E、对疗效个体有较大的差异

2、以下关于风湿病病人关节僵硬的护理措施正确的选项是

A、睡眠时注意对病变关节保暖，预防晨僵

B、关节肿痛时，坚持每天的全关节活动锻炼

C、活动前进行局部关节的理疗

D、活动锻炼后出现疼痛应减少活动量

E、指导病人正确使用辅助性器材。

四、简答题

1、简述关节疼痛病人的护理措施。

２、简述风湿病病人的皮肤护理。

?;谢谢！