髋臼肿瘤的保肢治疗课件.pptVIP

长海医院骨科髋臼肿瘤的保肢治疗髋臼的解剖特点研究背景恶性髋臼肿瘤的治疗IVI型(iliac)II型(periacetabular)III型(obturator)IV型(involvingthesacrum)骨盆的分区〔Enneking〕EnnekingDunham,JBJS,1978.——在四个区中重建难度大、对功能影响大髋部不稳臀肌失效下肢短缩瘤区切除后髋臼肿瘤〔Ⅱ区〕保肢重建的特点髋臼转移瘤骨缺损Harrington分型〔1981〕Ⅰ型：髋臼外侧皮质，上方及内侧壁完好，髋臼下及前前方破坏缺损。Ⅱ型：髋臼内侧壁缺损，而周边骨质完好。Ⅲ型：髋臼内壁、顶部及边缘均存在破坏。以上三型可行病灶切除+骨水泥型THA或钛网杯+THA或斯氏针骨水泥THAⅣ型：为了到达治愈而需要进行整块的髋臼切除。需肿瘤切除+人工半骨盆假体或马鞍型假体置换斯氏针＋骨水泥的支撑〔Satcher2003〕马鞍状假体〔Saddleprosthesis〕〔Aljassir2005〕定制假体〔Custom-madeprosthesis〕〔Ozaki2002〕计算机辅助设计的假体〔megaprosthesis〕〔Wirbel1999〕，〔ZhengdongCai2003-2007〕可调式半骨盆假体〔Modularhemipelvicprosthesis〕〔GuoWei2002-2021〕带翼型髋臼加强杯〔Reinforcedacetabularcageswithcaudalflange〕(GuoWei2003-2021)F，56yrs，左侧髋臼骨样骨瘤M,39yrs,左髋臼骨肉瘤M,39yrs,左髋臼骨肉瘤M,47yrs,左髋臼软骨肉瘤四、髋臼肿瘤切除+THAF,31yrs,右髋臼转移癌四、髋臼肿瘤切除+THAF,62yrs肺癌左髋臼转移M，44yrs右髋臼转移瘤M，45yrs，左侧髋臼肝细胞转移癌M，45yrs，左侧髋臼肝细胞转移癌六、计算机辅助设计人工假体置换