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浅析护理干预对新生儿足跟血采集及新生儿疼痛的影响

刘宁;尤正宇

【摘要】目的:探讨护理干预对新生儿足跟血采集及新生儿疼痛的影响.方法:将我

科2008年6～12月出生的足月正常新生儿100例随机分为干预组和对照组各50

例,干预组给予新生儿充分哺乳后0.5～1.5h内于温水足浴3min,水温38～

40℃,足部按摩、适当挤压小腿后采集足跟血,对照组不予干预,常规采血.比较两组

一针采血的成功率和新生儿的疼痛程度.结果:干预组一针采血的成功率明显高于对

照组(P＜0.01),新生儿疼痛的程度低于对照组(P＜0.01),两组比较有统计学意义.结

论:新生儿在充分哺乳后0.5～1.5h内给予足浴,足底按摩5次后采血效果好,一针

采血成功率高,新生儿疼痛程度低,同时也提高了家长对护理的满意度.

【期刊名称】《护理实践与研究》

【年(卷),期】2010(007)012

【总页数】2页(P104-105)

【关键词】护理干预;新生儿;足跟血采集;疼痛

【作者】刘宁;尤正宇

【作者单位】214000,无锡市妇幼保健院;214000,无锡市妇幼保健院

【正文语种】中文

《新生儿疾病筛查管理办法》规定对全国的新生儿进行先天性甲状腺功能减低症、

苯丙酮尿症的疾病筛查。一般在新生儿出生后72h,正常哺乳6次以上,从新生儿足

底部采血。在临床工作中,我们发现不同的采集方法对一针采血的成功率、新生儿

的疼痛程度及家长的满意度影响很显著。我科对出生后的100例足跟部采血的新

生儿进行了相关研究与分析,现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象

选择2008年6～12月在我院出生的正常足月新生儿100例,男65例,女35例。

平均胎龄37周。Apgar评分≥7分。平均出生体重(3200±400)g。随机分为干预

组和对照组各50例,两组母亲的孕龄、孕次、分娩方式比较无统计学差异,新生儿

在性别、胎龄、出生时Apgar评分、体重、母乳喂养方面比较无统计学差异,具有

可比性。

1.2采血方法

干预组在出生后72h,已充分喂奶6次以上,在充分哺乳后0.5～1.5h[1]内于38～

40℃的温水中足浴3min后,足部按摩5次,适度挤压小腿部后,用75%乙醇消毒足

外缘,待干,即在足跟中线外侧缘1.0～1.5cm处垂直进针1.5～2mm,然后用特制的

滤纸收集3个直径≥8mm的血斑。对照组在新生儿出生后72h后任意时间直接消

毒后采集足跟血。

1.3观察指标

比较两组患儿一针见血成功率。采用新生儿疼痛评估量表(NIPS评分)[2,3],通过面

部表情、哭闹、呼吸形式、四肢活动、觉醒状态对新生儿的行为表现进行评估,以

确定研究对象的疼痛程度,分值0～7分,分值越低,说明疼痛程度越轻。

1.4统计学处理

采用SPSS13.0统计软件对两组一针采血成功率进行χ2检验,对新生儿疼痛程度

评分进行t检验,α=0.05。

2结果

2.1一针采血的成功率比较(表1)

表1一针采血的成功率比较(例)注:χ2=7.14,P＜0.01,两组比较有统计学差异,干预

组的一针采血成功率高于对照组组别例数一针成功≥2针干预组50428对照组

503020

2.2新生儿疼痛程度比较(表2)

表2新生儿疼痛程度比较(±s,分)注:t=58.36,P＜0.01,两组比较有统计学差异,干预

组的新生儿疼痛程度明显低于对照组组别例数疼痛评分干预组503.14±0.19对

照组505.30±0.18

3结论

足跟血采集的是末梢血,看不到明显的血管,成败的关键取决于末梢血运。而临床观

察发现,新生儿充分哺乳后0.5～1.5h内末梢血容量相对较多[4],这个时间于温水

足浴,脚底按摩后,足部末梢毛细血管扩张,使新生儿采血侧的肢体的血液循环丰富,保

证采血部位有充分的血供,这时在适当的挤压小腿后,采血非常容易,提高了一针采血

的成功率,减轻了新生儿的痛苦,家长易于接受,提高了护理满意度。因此,新生儿充分

哺乳后0.5～1.5h内予温水足浴,脚底按摩,适度挤压小腿,再予以足跟部采血,经临

床应用效果好,值得临床推广。

参考文献

[1]孙婷婷,毛仑,陶晨,等.新生儿哺乳后采集足跟血最佳时机的研究[J].中华护理杂

志,2003,38(2):91.

[2]袁大华,林希平.新生儿疼痛