念珠菌菌尿的几个问题.pptVIP

关于念珠菌菌尿的几个问题第1页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三1、是否念珠菌菌尿？2、感染与定植？3、诊断的几个问题？4、是否需要治疗？5、药物选择及疗程？第2页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三流行病学健康人群菌尿发生率低于0.3%,住院患者可增至2%,以保留导尿者为多。医院获得性念珠菌尿已成为第二个常见尿路感染的病原菌,占12%~27%,重症监护病房(ICU)念珠菌尿的发生率在19%~44%,粒细胞缺乏患者为11%;约50%念珠菌尿患者同时有其他部位的定植,念珠菌尿较其他部位的念珠菌定植更易发生侵袭性念珠菌病,在危重病患者念珠菌尿可能是危及生命的系统性真菌感染的早期和惟一征兆。第3页，讲稿共14页，2023年5月2日，星期三流行病学ICU46%~68%的念珠菌血症患者有念珠菌尿,非ICU患者中,10%念珠菌血症患者有念珠菌尿.单因素分析发现念珠菌尿较其他部位定植与念珠菌血症显著相关,多因素分析显示,念珠菌尿主要在念珠菌血症之前获得,提示可以是逆行感染所致。一项ICU调查研究发现,有念珠菌尿的患者全因病死率49%,无念珠菌尿者为37%。一些大规模、多中心临床试验结果表明,ICU患者出现念珠菌尿较其他因素,如ICU入住时间、年龄、使用抗生素治疗等发生死亡风险高3倍。也有研究显示ICU侵袭性念珠菌病