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模板拆除（安全）申请表

安5-6

编号：XDH06

单位名称

××市××建筑安装工程有限公司

工程名称

××花苑三期工程3号楼

混凝土浇捣日期

3月25日，3月26日

设计拆模强度

设计强度C35拆模强度75%

混凝土实际强度

地下室1～18轴81%，19～36轴81.4%

试块报告编号

2023-519，529

拆除部位

地下室、顶板、墙板、旁板

监护人

×××，×××

拆模警戒范围

梁、楼梯、悬桃结构底板及门窗模板

拆除班组

木工班组组长×××

拆模安全技术措施：

1.进入施工现场人员必须戴好安全帽，严禁穿硬底鞋及有跟鞋作业。

2.工作前应先检查使用的工具是否牢固，扳手等工具必须用绳链系挂在身上，钉子必须放在工具袋内，以免掉落伤人。工作时要思想集中，防止钉子扎脚和空中滑落。

3.由于混凝土强度未达成100%，按规范规定严禁拆除梁底板、悬挑结构底板、楼梯底板及门窗洞口模板。

4.拆除模板一般用长撬棒，不准人站在正在拆除的模板上；在拆除楼板模板时，要注意整块模板掉下，特别是用定型模板做平台模板时，更要注意。拆除门、窗洞口模板时，操作员应站在门窗洞口外拉支撑，防止模板忽然所有掉落伤人。

5.拆模时，临时脚手架必须牢固，不得用拆下的模板作脚手板。脚手板搁置必须牢固平稳，不得有空头板，以防踏空坠落。

6.安