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上消化道出血护理常规

1、保持呼吸道通畅，去枕或低枕平卧，头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物，避免呕血时

血液吸入引起窒息。给予吸氧。

2、立即建立静脉通道，配合医生迅速输血、输液、各种止血治疗及用药等抢救措施。血管

加压素以0.2U/min持续滴注，根据治疗反应，可逐渐增加至0.4U/min持续滴注。质子泵抑

制剂需现配现用。

3、密切观察生命体征。注意观察患者意识变化，呕血、便血的性质、量及伴随症状，遵医

嘱记录24小时尿量。定期检测血常规和电解质，发现异常及时报告医生。

4、少量出血患者卧床休息，大出血患者应绝对卧床；出血停止后，根据病情可适当下床活

动。

5、出血期间禁食，出血停止后给予清淡、无刺激性、温凉流质，如是门脉高压引起的出血

者禁食硬食和粗纤维食物，给予高热量、富含维生素、低盐、低蛋白质饮食，少量多餐。

6、保持环境安静，空气流通，适宜的温、湿度。对患者及家属做好心理安慰，缓解紧张、

焦虑和恐惧。

7、保持患者皮肤、口腔清洁。

8、根据患者生活自理能力评估、跌倒/坠床评估，落实安全护理措施。

9、嘱患者保持大便通畅，切忌大便时用力过度和憋气。学会早期识别出血征象及应急措施；

出现头晕、心悸等不适，或呕血、黑便时，立即卧床休息，保持安静，减少身体活动，呕吐

时取卧位以免误吸，立即送医院治疗。

10、告诉患者生活起居有规律，劳逸结合，避免剧烈运动。合理膳食，戒烟限酒。

参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版

拟定人：方**萍审核人：xxx修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月