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临床静脉采血潜在风险及对策

王萍

【摘要】@@静脉采血是临床上最常见的护理技术,是临床使用最频繁、最基本的操

作技术之一.随着护理服务的发展,静脉采血已经从一项单纯的护理技术发展成为多学科、

多层面知识与技能的学科,专业性和技术含量越来越高,但随之而来的风险也在不断增加.在

静脉采血的过程中,任何的环节出现问题均可以导致不良事件的发生,给患者带来痛苦,甚至

会引发医疗纠纷.本文通过对静脉采血过程中潜在的风险进行叙述,提出了预防和护理对策,

现报道如下.

【期刊名称】《北方药学》

【年(卷),期】2011(008)009

【总页数】1页(P95-95)

【关键词】静脉采血

【作者】王萍

【作者单位】江苏省金坛市中医医院,金坛,213200

【正文语种】中文

【中图分类】R472

静脉采血是临床上最常见的护理技术，是临床使用最频繁、最基本的操作技术之一。

随着护理服务的发展，静脉采血已经从一项单纯的护理技术发展成为多学科、多层面知识

与技能的学科，专业性和技术含量越来越高，但随之而来的风险也在不断增加。在静脉采

血的过程中，任何的环节出现问题均可以导致不良事件的发生，给患者带来痛苦，甚至会

引发医疗纠纷。本文通过对静脉采血过程中潜在的风险进行叙述，提出了预防和护理对策，

现报道如下。

1静脉采血的主要潜在风险

1.1患者因素

精神紧张、心理因素是患者发生紧张恐惧、疼痛不良反应的主要原因。

1.2护士因素

责任因素：责任心不强，安全和医疗法律意识淡薄，未严格执行无菌操作规程，引起

医源性感染。不认真执行三查七对是临床常出现的普遍存在的安全隐患。

技术因素：由于护理队伍日益年轻化趋势，经验不足，容易出现病情观察不仔细，专

科技术不熟练，对病情变化和发展缺乏预见性，发现差错和隐患时，不及时报告，抱着侥

幸心理擅自处理。

1.3沟通因素

静脉穿刺前未合理评估血管情况，与患者缺乏沟通，造成穿刺失败；采血后未及时巡

视，未能及时发现患者穿刺局部异常反应，造成患者和家属的误解，引发医患纠纷。

1.4环境因素

采血室的空气消毒不彻底，洁净度不够，增加了穿刺局部的感染和交叉感染的机会、

2提高静脉采血安全性的措施

2.1护理人员管理

强化护士风险意识：要充分了解工作中面临的风险以及随着工作的进展可能面临的新

风险，因此，需加强风险教育，增强风险意识。

2.2依法执业

建立健全规章制度，严格执行各项规章制度和操作规程，严格执行消毒隔离制度、三

查七对制度、交接班制度，制定采血工作流程及质量评定标准。重视新护士的岗前教育和

岗前培训，引导护理人员知法、懂法、守法，严格执行相关法律程序，实习护士进行操作

时，应充分尊重患者的知情同意权，必须向患者说明情况并征得同意。

2.3操作过程中的管理

操作前环境管理。穿刺前30分钟避免打扫病房，保持空气洁净，保持病房安静整洁，

温度适宜。主动与患者沟通，掌握患者的感受和建议，及时掌握其病情和心理，向患者做

好解释工作，告知患者采血检查的项目，检查的目的方法及注意事项，让患者有充分的准

备，消除紧张心理。了解患者的精神状况，如过度劳累、高度紧张、饥饿、恐惧、睡眠不

足等。检查患者衣袖是否过紧。了解患者既往有无晕针病史。向患者详细了解过敏史，发

现问题及时反馈。认真检查患者穿刺局部血管，有计划合理选择血管。在采血过程中掌握

沟通技巧，掌握适当的进针时机，一针见血，避免反复穿刺对血管壁的损伤，有效减少疼

痛和血肿的发生。在采血过程中如有不适及时告知医务人员，如穿刺局部出现异常勿擅自

处理。

强化操作技能训练。对低年资的护理人员加强基本功的训练，掌握过硬的穿刺技术，

提高穿刺成功率。遇到穿刺成功率较低的病人应找穿刺技术过硬的护理人员实施，减少反

复穿刺对血管的损伤，减轻患者痛苦，从而提高其满意度。采血后知道病人及家属正确的

按压方法和按压时间。

3不良反应的处理

3.1精神高度紧张的护理对策

①采血前做好患者心理护理。根据患者的需要采用口头或者书面的形式进行宣教，针

对不同的检查项目讲解目的和方法以及注意事项，使其有心理准备。②对患者采血过程中

出现的心理问题认真分析，针对患者出现的心理问题进行健康教育，克服负性情绪，减轻

疼痛应激反应的程度，降低患者对疼痛的敏感程度。

3.2晕针的