术前呼吸功能评估.pptVIP

关于术前呼吸功能评估第1页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三充分的术前呼吸功能评估对于患者术后呼吸系统并发症（PPC）的防治、手术成败以及术后康复是否顺利至关重要第2页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三常见的PPCs感染：肺炎、支气管炎肺不张支气管痉挛心源性或非心源性肺水肿肺栓塞长时间留置气管导管呼吸衰竭第3页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三术后呼吸系统并发症的危险因素患者相关因素年龄第一秒肺活量（FEV1）及血氧分压（PO2）降低，功能残气量（FRC）增加，对缺氧和CO2蓄积的反射性反应减弱，术后肺功能恢复较慢。上呼吸道保护性咳嗽反射较迟钝，术后对呼吸道分泌物的清除能力减弱。第4页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三慢性肺疾病尤其是COPD，COPD患者由于气流受限以及并发症（肺动脉高压、营养不良）术后PPC的发生率较正常人高1-2倍。第5页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三老年病人非心脏手术术后呼吸衰竭的发生率为8.8%，住院病死率5.8%，ASA分级、COPD病史、白蛋白水平与老年人术后呼吸衰竭的发生有关。第6页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三吸烟戒烟后12-24h血中CO及尼古丁水平下降48h后碳氧血红蛋白水平恢复正常48-72h后支气管粘膜纤毛功能提高1-2w后痰液