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中国抗生素杂志2018年9月第43卷第9期1109

文章编号：1001—8689(2018)09—110908

头孢他啶／阿维巴坦对耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的体外抗菌活性研究

张敬霞，：贾天野z张树永2李刚s徐旋，鲍春梅z胡昌勤5贾伟3，曲芬2，

(1河北北方学院，张家口075000~2解放军302医院，北京100039；3宁夏医科大学总医院，银川750004；4北京大学医学

部，北京100083：5中国食品药品检定研究院，北京1000501

摘要：目的头孢他啶／N维巴坦(CAZ／AVI)是第三代头孢菌素和新型的非p．内酰胺酶类的p．内酰胺酶抑制剂阿维巴坦相

结合的抗生素，对多重耐药菌具有抗菌活性，本研究评价CAZ／AVI对临床分离耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(carbapenem—resistant

Enterobacteriaceae，CRE)的体外抗菌活性，同时评价CAZ／AVI对不同菌属的CRE菌和携带不同耐药基因型的CRE菌的体外抗菌

活性。方法对收集来自解放军302医院和宁夏医科大学总医院2008年1月至2017年12月临床分离的266株CRE菌株进行了最低抑

菌浓度(minimumbacteriostaticconcentration，MIC)的测定；采用特异引物扩增法进行耐药基因型的测定，进一步分析CAZ／AVI对

携带不同耐药基因型的CRE菌的体外抗菌活性。结果CAZ／AVI体对临床分离CRE菌的体外抑菌活性为49．62％，明显优于头孢

他啶和其他对照药物(尸0)，但弱于多黏菌素B和替加环素(P=-O．003)；对克雷伯菌属CRE菌的体外抑菌效果明显，可达到63．75％

的体外活性抑菌率，其次为肠杆菌属CRE菌(23．81％)，对埃希菌属CRE菌的体外抑菌率最低(13．33％1；对于携带bla…，基因型

的CRE菌株体外抑菌率可达到69．23％，而对于携带bla…$~bla的基因型的CRE菌株作用相当(=0．889)，体外抑菌率分别为

2．22％和8．33％。结论CAZA／VI坦对CRE菌表现出了一定的体外抗菌活性优势，尤其是增强了头孢他啶的体外抗菌活性。对克

雷伯菌属CRE菌的体外抑菌活性明显，并且能够很好的抑制携带b，(…基因型的CRE菌。

关键词：头孢他啶／N维巴坦(CAZ／AVI)；体外抗菌活性；耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)

中图分类号：R978．1文献标志码：A

Studyon／nvitroantimicrobialactivitiesofceftazidime／avibactamtocarbapenem-

resistantEnter0bacteriaceae

ZhangJing-xia，JiaTian—ye，ZhangShu—yong，Li—Gang。，Xu—Xuan，，BaoChun—mei，HuChang—qin，

JiaWeiandQuFen

(1InspectionCollegeofHebeiBeifangUniversity,Zhangjiakou075000；2ClinicalLaboratoryCenter,302HospitalofPLA，Beijing

100039；3GeneralHospitalofNingxiaMedicalUniversiyt,Yinchuan750004；4PekingUniversiytHealthScienceCenter,Beijing

100083；5ChinaFoodandDrugInspectionInstitute，Beijing100050)

Abstract0bjectiveCeftazidime／avibactam(CAZ／AVI)iSacombinationofcephalosporinandanovelbeta．

1actamaseinhibitor--avibactamwithant